. کوتاه شدن زودرس #سرویکس(#دهانه_رحم) ، به ویژه قبل از هفته ۲۴ بارداری ، با افزایش خطر #زایمان_زودرس خود به خودی همراه است ، که علت اصلی مرگ و میر نوزادان است.  مکمل #پروژسترون یا #سرکلاژ ممکن است بارداری را طولانی کند. کوتاه شدن #طول_سرویکس یا گردن رحم یکی از اولین مراحل در فرآیندهای منجر به زایمان است و می تواند تا چند هفته قبل از زایمان شروع شود و علت اغلب نامشخص است. در مادران باردار با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی ، تشخیص دهانه رحم کوتاه نشان دهنده #نارسایی_دهانه_رحم است. سرکلاژ در این گروه از مادران  می تواند بارداری را طولانی کرده و نتیجه حاملگی را بهبود بخشد. 💮💮طول دهانه رحم قبل از هفته ی ۲۴ اگر کمتر مساوی ۲۵ باشه تشخیص کوتاهی سرویکس داده میشه. کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (#ACOG) - در مورد زایمان زودرس ،  به این نتیجه رسید که غربالگری طول دهانه رحم با سونوگرافی متوالی برای افرادی که دارای حاملگی تک قلو و با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی هستند ، توصیه شود. 🛑🛑در حاملگی تک قلو که سابقه ی زایمان زودرس وجود ندارد بهتر است سونوگرافی طول #سرویکس یا دهانه رحم در ۱۸ تا ۲۴ هفتگی انجام شود و اگر #طول_سرویکس بیشتر از ۲۵ باشد اقدامی لازم نیست ولی اگر کمتر از ۲۵ باشد تجویز پروژسترون تا ۳۶ هفتگی کمک کننده هست. 🛑🛑در مورد سابقه ی زایمان زودرس قبلی سونوگرافی طول سرویکس بهتر است زودتر انجام شود و تصمیم گیری با پزشک معالج شماست. #سونوگرافی_طول_سرویکس انجام دادین؟ #پروژسترون مصرف میکنین؟ #زایمان_زودرس داشتین تا حالا؟ #دکتر_لیدامحمدپور

. #هسترکتومی #استاد #آل یاسین

. #آمنيوسنتز روشی است که در آن مقداری از #مایع_آمنیوتیک توسط سوزن از راه شکم از رحم برای بررسی های تشخیصی برداشته می شود . مایع آمنیوتیک مایعی است که اطراف #جنین در رحم را احاطه کرده و در طول بارداری از آن محافظت می کند. شایعترین علت آمنيوسنتز بررسی از نظر احتمال ابتلا به یک مشکل ژنتیک جنین مانند #سندرم_داون هست . 🌹🌹آمنیوسنتز تشخیصی معمولا بین هفته های ۱۵ تا ۱۸ بارداری انجام می شود . زنان #باردار در صورت داشتن موارد زیر برای انجام آمنیوسنتز انتخاب می شوند 🎲نتایج مثبت حاصل از آزمایش #غربالگری قبل از تولد : اگر نتایج آزمایشات غربالگری بارداری مانند آزمایشات غربالگری سرم مادر در سه ماهه اول با تعیین ضخامت مایع در پشت گردن جنین یا غربالگری DNA آزاد سلول جنینی پرخطر گزارش شود ، برای تایید یا رد تشخیص ، آمنیوسنتز پیشنهاد می شود . 🛑🛑خطرات ناشی از آمنیوسنتز: 🛑نشت مایع آمنیوتیک ؛ به ندرت ، بعد از آمنيوسنتز مایع آمنیوتیک از طریق واژن نشت می کند و در صورت عدم توقف آبریزش ، امکان عفونت وجود دارد. 🛑 عفونت رحمی می تواند منجر به #سقط_جنین در اوایل بارداری با عوارض مادری شود . 🛑انتقال عفونت : اگر زن باردار مبتلا به عفونت مانند #هپاتیت C ، توکسوپلاسموز با HIV / AIDS – است حين آمنيوسنتز ممکن است عفونت به جنین منتقل شود. 🛑 آسیب ناشی از سوزن : ممکن است در موارد خیلی نادر ، سوزن آمنیوسنتز با جنین اصابت کند 🛑 #سقط : احتمال خطر سقط جنین به دنبال آمنیوسنتز کمتر از ۱ تا ۳ در هر ۱۰۰ مورد است. #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #تعیین_سن_بارداری سن دقیق حاملگی جهت تعیین زمان انجام #غربالگری_ها،مراقبت ها و  #ختم_حاملگی بسیار مهم است. جهت تعیین سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی(#LMP) میتوان کمک گرفت ولی در صورت دقیق نبودن #تاریخ_قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی برای اکثر حاملگی ها، سونوگرافی انجام شده قبل از هفته 22+0 بارداری بهترین وسیله برای برآورد سن حاملگی است. 🛑#طول_سری_دمی جنین (#CRL) اندازه گیری شده در سه ماهه اول (0 تا ۱۳ هفته و ۶ رور) ، در صورت وجود ، دقیق ترین روش سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی است. 🛑برای #حاملگی های_دوقلویی ، اگر در اندازه گیری های بیومتریک بین دوقل  اختلاف وجود داشته باشد ، اجماع عمومی این است که سن حاملگی و زمان دقیق ختم حاملگی  باید بر اساس اندازه گیری های قل بزرگتر باشد. 🎲🎲در بارداری های اول و درصورت سابقه ی زایمان طبیعی در بارداری های بعدی و بدون مشکل از#قانون_نگل جهت تاریخ ختم حاملگی استفاده میشه. مطابق این قانون، برای احتساب زمان احتمالی زایمان (#EDD)، کافی است تاریخِ اولین روز از «آخرین قاعدگیِ» (LMP) مادر باردار را بدانیم. سپس به این تاریخ؛ به عددِ سالش، یکسال اضافه؛ از عددِ ماهش، سه ماه کم و به عددِ روزش، هفت روز می‌افزائیم. پیش‌فرضِ مهم این روش آن است که طولِ چرخهٔ قاعدگی‌های مادر، ۲۸ روزه باشد و تخمک‌گذاری هم در وسط آن یعنی روز ۱۴ام رخ دهد که صدالبته در همهٔ مادران چنین نیست. (((اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه اول سال باشد،۹ ماه به ماه اضافه شده و ۷ روز از روز کم می شود.اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه دوم سال باشد ۳ ماه از ماه کم می شود و ۷ روز از روز کم می شود و یک سال به سال اضافه می شود))) پس: 💮حتما یک سونوگرافی قبل از هفته ی ۲۲ و لزوما در سه ماهه اول داشته باشید. مادران عزیز الان چند هفته هستین؟سن حاملگی تون رو با چی محاسبه می کنید؟میدونید چه جوری با سونوگرافی سه ماهه اول میشه سن حاملگی رو حساب کرد؟

. #آی_یو_دی آی یو دی #مسی حاوی مس با جلوگیری از رسیدن اسپرم به لوله های رحمی از بارداری جلوگیری می کند.  آی یو دی حاوی مس حداقل ۱۰ سال دوام دارد و در جلوگیری از بارداری بسیار م موثر است.  میزان بارداری در زنانی که از IUD حاوی مس استفاده می کنند در سال اول استفاده کمتر از ۱ درصد است. برخی از زنانی که از IUD حاوی مس استفاده می کنند ، دوره #قاعدگی سنگین تر و طولانی تر دارند. آی یو دی پروژستینی مثل مینرا  با ضخیم شدن مخاط دهانه رحم و نازک شدن آندومتر (پوشش رحم) از بارداری جلوگیری می کند. همچنین خونریزی قاعدگی و درد را کاهش می دهند.در جلوگیری از بارداری بسیار موثر هستند.  میزان بارداری در زنانی که از IUD آزادکننده لوونورژسترل استفاده می کنند در سال اول استفاده کمتر از ۱ درصد است.  در ماه های اول پس از قرار دادن IUD آزادکننده لوونورژسترل ، بسیاری از خانم ها متوجه خونریزی نامنظم می شوند.  با گذشت زمان ، خونریزی کمتری اتفاق می افتد.  برخی از زنان در حالی که از IUD آزادکننده لوونورژسترل استفاده می کنند ، کاملاً قاعدگی را متوقف می کنند.  این مضر نیست و نیازی به درمان ندارد.  با برداشتن IUD دوره های قاعدگی برمی گردند. 🛑آی یو دی بر احتمال باردار شدن شما بعد از برداشتن  تأثیری ندارد بنابراین می توانید بلافاصله باردار شوید. 🛑شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده از آی یو دی  خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنان را کاهش می دهد. سوالاتتونو بپرسین تا تو دایرکت جواب بدم.

. #علایم_کرونا_در_بارداری #بارداری باعث افزایش ابتلا #کرونا نمی شود و اکثر مادران مبتلا بدون زایمان بهبود می یابند.  با این حال ، به نظر می رسد افراد باردار مبتلا به این عفونت در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید هستند که نیاز به #بستری شدن در #بخش_مراقبت_های_ویژه افزایش می یابد.عوامل خطر بیماری شدید شامل سن 35 سال و بالاتر ، چاقی ، فشار خون بالا و دیابت است.  مرگ و میر مادران بیش از مرگ و میر در زنان غیر باردار در سن باروری با کرونا است. شایعترین علایم کرونا در بارداری 🛑#سرفه 🛑  #سردرد 🛑 #درد_عضلانی 🛑# تب 🛑#گلو درد 🛑#تنگی_نفس 🛑  از دست دادن حس #چشایی یا #بویایی سایر علائم  شامل #تهوع ، استفراغ ، خستگی ، اسهال و آبریزش از بینی است. 🛑بسیاری از زنان باردار بدون علامت هستند🛑 برخی از تظاهرات بالینی  با علائم حاملگی طبیعی (مانند خستگی ، تنگی نفس ، احتقان بینی ، حالت تهوع/استفراغ) همپوشانی دارد ، که باید در ارزیابی افراد باردار علامت دار تب و آزمایشات جهت افتراق استفاده شود. 🎲آزمایشات🎲 افزایش #CRP (در ۴۹ درصد موارد) #لنفوپنی (کاهش لنفوسیت های خون در ۳۳ درصد موارد) #لکوسیتوز (افزایش گلبول های سفید در ۲۶ درصد موارد) افزایش سطح پروکلسیتونین (در۲۳ درصد موارد) ترومبوسیتوپنی(کاهش پلاکت در ۶.۶ درصد موارد) طبقه بندی شدت بیماری: ☆بدون علامت(آزمایش کرونا مثبت است ولی علامتی ندارد) ☆بیماری خفیف(هر گونه علامت کرونا بدون تنگی نفس و درگیری ریه) ☆بیماری متوسط(درگیری خفیف ریه با اشباع اکسیژن بیشتر مساوی ۹۴ درصد) ☆بیماری شدید(افزایش تعداد تنفس و کاهش اشباع اکسیژن به کمتر از ۹۴) لطفا پروتکل هارو رعایت کنید و از منزل خارج نشین جز برای موارد اورژانسی🙏 #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی