. #بی_اختیاری_ادرار یعنی خروج ادرار از #مثانه که تحت کنترل شما نیست. بی اختیاری می تواند ناشی از #چاقی ، مشکلات پزشکی ، داروها یا مشکلات مغزی به دلیل #سکته_مغزی یا زوال عقل باشد. انواع بی اختیاری: 🎈#بی_اختیاری_استرسی:نشت ادرار هنگام #خندیدن ، سرفه ، #عطسه یا انجام هر کاری که فشار داخل شکم را افزایش دهد .بی اختیاری استرسی بیشتر در زنان ، به ویژه در خانوم هایی که #زایمان_طبیعی داشته اند یا چاق هستند، شایع است. 🎈 #بی_اختیاری_فوریتی :احساس نیاز شدید و فوری به ادرار کردن ناگهانی.در افراد مبتلا به بی اختیاری فوریتی (مثانه بیش فعال نیز نامیده می شود) ، یک خواسته ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن وجود دارد.  ممکن است در راه رفتن به توالت ادرار نشت کند. محرک های رایج بی اختیاری فوریتی عبارتند از باز کردن قفل در هنگام بازگشت به خانه ، بیرون رفتن در سرما ، باز کردن شیر آب یا شستن دست ها 🎈بی اختیاری مختلط:افراد مبتلا به بی اختیاری مختلط دارای علائم بی اختیاری استرسی و بی اختیاری فوریتی هستند. انجام کارهایی که باعث بهبود علایم می شود: 🛑میزان مایعاتی که می نوشید را به ویژه چند ساعت قبل از خواب کاهش دهید. 🛑 مصرف هرگونه غذا یا نوشیدنی که علائم شما را بدتر می کند را کاهش دهید.الکل ، کافئین یا غذاهای تند یا اسیدی تحریک کننده ی مثانه هستند. 🛑 اگر اضافه وزن دارید ، وزن خود را کاهش دهید. 🛑 در صورت ابتلا به دیابت ، قند خون خود را تا حد ممکن نزدیک به حد نرمال نگه دارید. تکنیک هایی که کنترل مثانه را بهبود می بخشد: 💮آموزش مثانه:در ساعت های مشخص به دستشویی بروید.اگر می توانید هر ساعت به دستشویی بروید حتی اگر احساس پر شدن مثانه را ندارید.بعد از مدتی هر دو ساعت یکبار بروید و این کار را در ساعت های مشخص تکرار کنید. 💮تمرینات عضلات لگن(مثل #ورزش_کگل) که باعث تقویت عضلات کنترل کننده جریان ادرار می شود.  این تمرینات می تواند کمک کننده باشد ولی باید درست آموزش ببینید. 🛑در یک دفترچه میزان ادرار و میزان دفعات ادرار را در یک دوره 24 ساعته ثبت کنید.شما باید مقدار مایعاتی که می نوشید و میزان ادرار خود را بنویسید و هرگونه نشت ادرار  و فعالیتهایی که باعث نشت شده است را یادداشت کنید.  این دفترچه می تواند اطلاعات مفیدی در مورد علت بی اختیاری ادرار ارائه دهد. جهت بررسی بی اختیاری و معاینه حتما به پزشک مراجعه کنید. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. اول از همه بگم که #دختر و #پسر نداره مهم اینه بچتونو صحیح و سالم بغل بگیرین🤰👈🤱 💮#گوش_های_جنین شما از ۱۸ هفتگی در محل اصلیش قرار میگیره و شروع میکنه به شنیدن😍و از ۲۸ هفتگی به صداها واکنش نشون میده🤗 و آروم آروم شنواییش کامل میشه. پس به موقع برا جوجه تون اسم انتخاب کنین و شروع کنین به صدا کردنش🐣 در مورد چنتا مساله که تو دایرکت پرسیده بودین باید بگم: 💮اینکه تو #سونوگرافی #قلب جوجه تون از یه عددی بالاتر یا پایین تر بزنه دختر یا پسر بودنشو نشون نمیده😀 💮#تهوع_صبحگاهی تو #جنین_دختر شاید  بیشتر باشه ولی قطعیت نداره😀 💮گفته میشه مامانایی که بچشون دختره شادترن تو بارداری هم ممکنه تا حدودی به استروژن ربط داشته باشه ولی باز در مورد همه یکی نیست. 💮شکل شکم مادر هم تعیین کننده جنسیت نیست😄 حالا که فهمیدین #جنسیت جوجه تون #دختره آیا براش اسم انتخاب کردین؟ معنی اسمی که انتخاب کردین و میدونین؟ #اسم_دخترونه کامنت کنین تا مامانای دیگه هم ازتون کمک بگیرن🐣🤗 پست بعدی برا مامانیی که بچشون پسره😍 #دکترلیدامحمدپور ترانه ی #دختر از @morteza.ashrafi

. #هفته_بیست_و_سوم_بارداری جنین اندازه انبه بزرگ😍 در این سن حاملگی وزن جنین شما احتمالاً به ۵۰۰ گرم یا اندکی بیشتر رسیده است، حدود ۳۰ سانتی‌متر طول دارد و تقریباً به اندازه یک انبه بزرگ یا یک گریپ فروت است. از این به بعد، کودک شما به‌طور جدی شروع به وزن‌گیری می‌کند. لانوگو (موهای نرم و لطیفی که عمده بخش‌های بدن کودک را می پوشاند) ممکن است تیره‌تر شود. ریه‌ها نیز در حال تشکیل  هستند. در هفته بیست و سوم بارداری حرکت کودک به اطراف بیشتر می شود. این حرکات بر اساس برنامه کودک تنظیم می‌شوند، نه برنامه شما! پس آماده باشید هنگامی که دراز می‌کشید و می خواهید بخوابید کودکتان شروع به رقصیدن کند! کودک شما اکنون می تواند صداهایی را از دنیای خارج از رحم مادر  بشنود و صدای مردانه را با وضوح بیشتری نسبت به صدای زن می شنود. ناف شما که قبلاً رو به داخل بوده است، ممکن است طی این هفته ناگهان بیرون زده شود که پس از زایمان به حالت قبلی خود برمی‌گردد. اگر ترشحات واژینال شفاف یا زرد رنگ دارید که بوی خفیفی دارد، نگران نشوید؛ این اتفاق طبیعی است. با این حال اگر رنگ یا بوی این ترشحات تغییر قابل توجهی داشته باشد، ممکن است دچار عفونت شده باشید و باید با پزشک خود تماس بگیرید. رقص، ورزشی عالی در دوران بارداری است. شما را انعطاف پذیر نگه می دارد. با وجود خستگی نیز سعی کنید تمرینات ورزشی خود را انجام دهید تا به پیشگیری از کمردرد کمک کنید. همچنین برای جلوگیری از گرفتگی ماهیچه‌های پاها، هنگام نشستن، پاهایتان را روی هم نیندازید و با اجازۀ پزشکتان پیاده‌روی کنید. قبل از خوابیدن نیز اطمینان پیدا کنید که چیزی کنار تخت شما نباشد تا اگر شب‌ها هنگام بلند شدن، زمین نخورید. برای جلوگیری از آسیب به جنین هنگام سفر با خودرو، موارد ایمنی را رعایت کنید. سعی کنید آب کافی به بدنتان برسانید، زیرا آب کافی کمک خواهد کرد که از سردرد، درد عضلات رحم و عفونت‌های مجاری ادرار جلوگیری شود. ماهی سالمون به رشد مغز جنین کمک می کند. آووکادو به جلوگیری از گرفتگی پا کمک می کند،پس مصرفشان را فراموش نکنید.

. درمان با #کورتون (#بتامتازون یا #دگزامتازون) قبل از زایمان برای مادران باردار در معرض خطر #زایمان_زودرس باعث کاهش بروز و شدت #سندرم_دیسترس_تنفسی (#RDS) و مرگ و میر در فرزندان می شود.همچنین ثبات گردش خون در نوزادان نارس را بهبود می بخشد و در نتیجه میزان خونریزی داخل بطنی مغزی  و #انتروکولیت_نکروزان هم کاهش می یابد. بیشترین اثربخشی دارو دو تا هفت روز پس از تجویز دوز اول هست. 🙋‍♀️هم از بتامتازون و هم از دگزامتازون میتوان برای تسریع بلوغ ریه ی جنین کمک گرفت ولی دیده شده بتامتازون در جلوگیری از خونریزی مغزی در جنین های نارس اثربخشی بیشتری دارد. یک دوره درمانی شامل موارد زیر است: 🎲 بتامتازون دو دوز ۱۲ میلی گرم عضلانی با فاصله ۲۴ ساعت. 🎲دگزامتازون چهار دوز ۶ میلی گرم عضلانی با فاصله ۱۲ ساعت. 💮عوارض بتامتازون برای مادر باردار: 🛑افزایش #قند_خون👈۱۲ ساعت بعد از تزریق شروع میشه و تا ۵ روز ادامه پیدا میکنه،پس اگه قراره مادر باردار #تست_تحمل_گلوکز بده باید ۵ روز بعد از تزریق بتامتازون بده تا جواب تستش تحت تاثیر تزریق بتامتازون نباشه. 🛑میتونه تو مادرانی که چند قلویی باردارن و دارن دارویی مثل #سولفات میگیرن ادم ریه بده 🛑تعداد کل #لکوسیت ها(#گلبول_های_سفید) در عرض ۲۴ ساعت پس از تزریق ۳۰ درصد افزایش می یابد و تعداد #لنفوسیت ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این تغییرات ظرف سه روز به حالت اولیه باز می گردد اما ممکن است تشخیص #عفونت را پیچیده کند. 💮عوارض بتامتازون برای جنین: 🛑تغییرات گذرا در #ضربان_قلب_جنین و پارامتر های #بیوفیزیکال جنین که ۴ تا ۷ روز بعد از درمان به حالت اولیه برمیگرده.میتونه تغییرات ضربان قلب جنین رو کاهش بده و باعث کاهش حرکت جنین و تنفس اون و کاهش نمره ی بیوفیزیکال جنین بشه. 🛑میتونه به طور موقت #داپلر_شریان_نافی رو بهتر کنه که اثرش ۸ ساعت بعد از تزریق شروع میشه و تا سه روز ادامه داره. 🙋‍♀️به کیا بتامتازون بزنیم؟ 🎲زیر ۲۲ هفته آلوئول وجود نداره که بخواد دارو روش تاثیر بذاره،پس نمیزنیم. 🎲در بارداران ۲۳ هفته تا ۳۳ هفته و ۶ روز توصیه شده بتامتازون اگر مادر در ۷ روز آینده در خطر زایمان هست حتما تزریق بشه. 🎲در ۳۴ هفته به بالا تصمیم با پزشک شماست🙋‍♀️ 🛑🛑نباید بدون تجویز پزشکتون بتامتازون تزریق کنین🙋‍♀️ 🛑🛑🛑تزریق بتامتازون در دیابتی ها به خاطر به هم زدن کنترل قند باید تو بیمارستان باشه. 🤰مامانای عزیز کیا بتامتازون زدن؟ 🤰عوارض داشت بتامتازون براتون؟ 🙋‍♀️چرا پزشکتون براتون بتامتازون تجویز کرد؟ #دکترلیدامحمدپور

. #علایم_کرونا_در_بارداری #بارداری باعث افزایش ابتلا #کرونا نمی شود و اکثر مادران مبتلا بدون زایمان بهبود می یابند.  با این حال ، به نظر می رسد افراد باردار مبتلا به این عفونت در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید هستند که نیاز به #بستری شدن در #بخش_مراقبت_های_ویژه افزایش می یابد.عوامل خطر بیماری شدید شامل سن 35 سال و بالاتر ، چاقی ، فشار خون بالا و دیابت است.  مرگ و میر مادران بیش از مرگ و میر در زنان غیر باردار در سن باروری با کرونا است. شایعترین علایم کرونا در بارداری 🛑#سرفه 🛑  #سردرد 🛑 #درد_عضلانی 🛑# تب 🛑#گلو درد 🛑#تنگی_نفس 🛑  از دست دادن حس #چشایی یا #بویایی سایر علائم  شامل #تهوع ، استفراغ ، خستگی ، اسهال و آبریزش از بینی است. 🛑بسیاری از زنان باردار بدون علامت هستند🛑 برخی از تظاهرات بالینی  با علائم حاملگی طبیعی (مانند خستگی ، تنگی نفس ، احتقان بینی ، حالت تهوع/استفراغ) همپوشانی دارد ، که باید در ارزیابی افراد باردار علامت دار تب و آزمایشات جهت افتراق استفاده شود. 🎲آزمایشات🎲 افزایش #CRP (در ۴۹ درصد موارد) #لنفوپنی (کاهش لنفوسیت های خون در ۳۳ درصد موارد) #لکوسیتوز (افزایش گلبول های سفید در ۲۶ درصد موارد) افزایش سطح پروکلسیتونین (در۲۳ درصد موارد) ترومبوسیتوپنی(کاهش پلاکت در ۶.۶ درصد موارد) طبقه بندی شدت بیماری: ☆بدون علامت(آزمایش کرونا مثبت است ولی علامتی ندارد) ☆بیماری خفیف(هر گونه علامت کرونا بدون تنگی نفس و درگیری ریه) ☆بیماری متوسط(درگیری خفیف ریه با اشباع اکسیژن بیشتر مساوی ۹۴ درصد) ☆بیماری شدید(افزایش تعداد تنفس و کاهش اشباع اکسیژن به کمتر از ۹۴) لطفا پروتکل هارو رعایت کنید و از منزل خارج نشین جز برای موارد اورژانسی🙏 #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #زایمان_طبیعی