. #بی_اختیاری_ادرار یعنی خروج ادرار از #مثانه که تحت کنترل شما نیست. بی اختیاری می تواند ناشی از #چاقی ، مشکلات پزشکی ، داروها یا مشکلات مغزی به دلیل #سکته_مغزی یا زوال عقل باشد. انواع بی اختیاری: 🎈#بی_اختیاری_استرسی:نشت ادرار هنگام #خندیدن ، سرفه ، #عطسه یا انجام هر کاری که فشار داخل شکم را افزایش دهد .بی اختیاری استرسی بیشتر در زنان ، به ویژه در خانوم هایی که #زایمان_طبیعی داشته اند یا چاق هستند، شایع است. 🎈 #بی_اختیاری_فوریتی :احساس نیاز شدید و فوری به ادرار کردن ناگهانی.در افراد مبتلا به بی اختیاری فوریتی (مثانه بیش فعال نیز نامیده می شود) ، یک خواسته ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن وجود دارد.  ممکن است در راه رفتن به توالت ادرار نشت کند. محرک های رایج بی اختیاری فوریتی عبارتند از باز کردن قفل در هنگام بازگشت به خانه ، بیرون رفتن در سرما ، باز کردن شیر آب یا شستن دست ها 🎈بی اختیاری مختلط:افراد مبتلا به بی اختیاری مختلط دارای علائم بی اختیاری استرسی و بی اختیاری فوریتی هستند. انجام کارهایی که باعث بهبود علایم می شود: 🛑میزان مایعاتی که می نوشید را به ویژه چند ساعت قبل از خواب کاهش دهید. 🛑 مصرف هرگونه غذا یا نوشیدنی که علائم شما را بدتر می کند را کاهش دهید.الکل ، کافئین یا غذاهای تند یا اسیدی تحریک کننده ی مثانه هستند. 🛑 اگر اضافه وزن دارید ، وزن خود را کاهش دهید. 🛑 در صورت ابتلا به دیابت ، قند خون خود را تا حد ممکن نزدیک به حد نرمال نگه دارید. تکنیک هایی که کنترل مثانه را بهبود می بخشد: 💮آموزش مثانه:در ساعت های مشخص به دستشویی بروید.اگر می توانید هر ساعت به دستشویی بروید حتی اگر احساس پر شدن مثانه را ندارید.بعد از مدتی هر دو ساعت یکبار بروید و این کار را در ساعت های مشخص تکرار کنید. 💮تمرینات عضلات لگن(مثل #ورزش_کگل) که باعث تقویت عضلات کنترل کننده جریان ادرار می شود.  این تمرینات می تواند کمک کننده باشد ولی باید درست آموزش ببینید. 🛑در یک دفترچه میزان ادرار و میزان دفعات ادرار را در یک دوره 24 ساعته ثبت کنید.شما باید مقدار مایعاتی که می نوشید و میزان ادرار خود را بنویسید و هرگونه نشت ادرار  و فعالیتهایی که باعث نشت شده است را یادداشت کنید.  این دفترچه می تواند اطلاعات مفیدی در مورد علت بی اختیاری ادرار ارائه دهد. جهت بررسی بی اختیاری و معاینه حتما به پزشک مراجعه کنید. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #هفته_بیست_و_هفتم_بارداری جنین اندازه ی گل کلم😍 شما در سه ماه ی اخر بارداری هستین و کودک شما در این سه ماه وزن گیری میکند. با رشد کودکتان ، سوزش معده ، افزایش وزن ، کمر درد و تورم افزایش می یابد. بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ ، از نظر #دیابت_بارداری بررسی می شوید.  دیابت بارداری نتیجه تغییرات هورمونی در دوران بارداری است که در تولید انسولین و یا مقاومت در آن اختلال ایجاد می کند. در پایان هفته ی ۲۷ و طبق نظر پزشکتان،اگر گروه خونی شما منفی و همسرتان مثبت است #روگام تزریق کنید. در صورت مشاهده کاهش حرکت (کمتر از ۶ تا ۱۰ حرکت در ساعت) ، با پزشک خود تماس بگیرید. ورزش می تواند به شما کمک کند تا بهتر بخوابید و انرژی بیشتری داشته باشید.  به یاد داشته باشید که همیشه قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید در بارداری با پزشک خود مشورت کنید.  خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل می تواند سطح انرژی شما را بهبود بخشد.

. #ماموگرافی هدف از غربالگری #سرطان_پستان ، تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه و قبل از لمس توده توسط بیمار است . غربالگری سرطان پستان با ماموگرافی انجام می شود. در این روش که یک نوع گرافی با اشعه ایکس است پستان بین دو صفحه پهن قرار داده می شود که  می تواند ناراحت کننده و دردناک باشد ، اما فقط چند ثانیه طول می کشد. اگر هنوز ماهیانه پریود می شوید ، سعی کنید جهت  ماموگرافی در صورت امکان چند روز  قبل از پریود و یا در چند روز اول پریود  مراجعه  نکنید ، زیرا در این زمان سینه ها حساسیت بیشتری نسبت به درد دارند. ●روز انجام ماموگرافی ازپودر و اسپری های زیر بغل  ضد تعریق استفاده نکنید. اکثر زنان به طور متوسط کمتر از ۱۵ درصد در طول زندگی در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان  هستند. در این زنان ، سن مهمترین عامل در تصمیم گیری  در مورد زمان غربالگری است ، زیرا با افزایش سن ، بروز سرطان پستان افزایش می یابد. بروز سرطان پستان در سن ۴۰ سالگی بسیار کم است ، سپس با افزایش سن زنان شروع به افزایش می کند. حساسیت و ویژگی ماموگرافی نیز وابسته به سن است و با افزایش سن افزایش می یابد. ♧غربالگری با ماموگرافی قبل از ۴۰ سالگی انجام نمی شود مگر در صورت وجود عوامل خطری مثل ژن خاص(BRCA) و سابقه ی خانوادگی سرطان پستان معمولا غربالگری هر یک تا دو سال یک بار و طبق نظر پزشک شما انجام می شود.

. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #تست_سل_فری #غربالگری قبل از تولد برای #تریزومی_21 (#سندرم_داون) ، #تریزومی_18 (#سندرم_ادواردز) ، #تریزومی_13 (سندرم پاتائو) و آنوپلوئیدی های کروموزومی جنسی منتخب را می توان با استفاده از توالی یابی نسل بعدی #DNA_بدون_سلول (cfDNA) در گردش خون مادر انجام داد.این تست اولین بار در سال ۲۰۱۱ معرفی شد. به این #تست_NIPT یا تست پیش از تولد #غیر_تهاجمی هم گفته میشه. این تست با شناسایی قطعات DNA که عمدتاً از تروفوبلاستهای آپوپتوز شده ، که سلولهای جفتی هستند و تحت مرگ برنامه ریزی شده سلولی قرار گرفته اند ، کار می کند. حداقل 99 درصد از حاملگی های سندرم داون تشخیص داده می شود. در جواب سل فری اول به fetal fraction نگاه میکنیم: کسر جنینی یا fetal fraction باید حداقل سه تا چهار درصد باشد تا نتیجه ی تست قابل اعتماد باشد. کسر جنینی میزان سل فری dna مشتق شده از حفت و جنین در داخل خون مادر است. بعد نتایج رو میبینیم: 🎲نتیجه #کم_خطر (low risk) یا منفی◇◇◇ادامه ی مراقبت های بارداری 🎲نتیجه #پر_خطر(high risk) یا مثبت ◇◇◇ انجام تست تشخیصی تهاجمی مثل #آمنیوسنتز 🎲نتیجه No call ◇◇◇مشاوره #ژنتیک و اقدام تشخیصی تهاجمی یا تکرار تست 🛑برای نتایج درست و قابل اعتماد تست از سن حاملگی ۱۰ هفته و بیشتر انجام شود. 🛑برای انجام آزمایش از مادر نمونه ی خون گرفته میشه. 🌹این تست جنسیت جنین را نیز مشخص میکند. 🎈در افراد زیر به عنوان روش غربالگری توصیه می شود: 💮در زنان باردار با سن بیشتر مساوی ۳۵ سال 💮نتیجه ی مثبت تست در غربالگری اول 💮وجود مارکر فرعی آنوپلوییدی در سونوگرافی 💮سابقه ی تریزومی در حاملگی قبلی #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. در #بارداری هر نوع #درد در #شکم و #لگن که #ناگهانی باشه و همراه با #استفراغ و #تب و #خونریزی باشه باید مراجعه کنیم پزشک🙋‍♀️ در اوایل بارداری ، #کشش طبیعی #رباط_گرد ممکن است با #درد_لگن همراه باشد. #رباط_گرد چیه؟دوتا عضو طناب مانند در دو طرف #رحم که رحم رو داخل لگن به کشاله ی ران متصل میکنن و از رحم حمایت میکنن.تو بارداری رحم که بزرگتر میشه باعث کشش تو این طناب ها میشه و باعث #اسپاسم و درد میشه. درد رباط گرد👈 بیشتر در سمت راست شایع است و گاها دو طرفه هست. خونریزی و تب  وجود ندارد. 🤰این درد، نوعی درد شدید یا احساس ضعف هست که اغلب در ناحیه پایین شکم یا کشاله ران در یک یا هر دو طرف بدن احساس میشه و یکی از شایع‌ترین شکایات در دوران بارداری است و بخش طبیعی بارداری محسوب می‌شود. 🎲🎲درد رباط گرد در سه ماهه دوم و از هفته ی ۱۴ تا ۲۷ بارداری رخ میده و ممکنه در حد چند ثانیه طول بکشه ولی گاها ساعت ها ادامه داره. 🛑حرکات سریع و ناگهانی مثل عطسه،سرفه،غلت زدن روی تخت و از جا برخاستن ناگهانی بدترش میکنه. پس از انجام حرکت ناگهانی خودداری کنید و به آهستگی و آروم آروم کارهاتونو انجام بدین. 🛑از بلند کردن وسایل سنگین و ایستادن طولانی مدت بپرهیزید.که به کاهش فشار بر رحم و رباط های گرد کمک می کند. 🛑اگه خواستین سرفه،عطسه کنید یا بخندید ابتدا سعی کنید به جلو خم بشید و دست هاتونو زیر شکمتون و روی کشاله ی ران بگیرین. 🎲🎲میتونین برای تسکین درد با مشورت پزشکتون قرص #استامینوفن بخورین. 🎲🎲گاها #یوگا و ورزش های کششی میتونن به تسکین این درد کمک کنند. 🎲🎲حوله گرم یا حمام هم راهکار مفیدی است. اما از آنجا که گرمای زیاد میتونه برای جنین خطر داشته باشه، بدون مشورت پزشک این کار رو انجام ندین. 💮💮مایعات زیاد مصرف کنین و موقع خواب از بالش بارداری استفاده کنین🙋‍♀️ 🤰شما تو بارداریتون این درد رو تجربه کردین؟ 🤰چیکار کردین که بهتر بشین؟ تجربیات خودتونو تو کامنت بنویسین که بقیه مامانا هم ازشون کمک بگیرن🙋‍♀️ #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #درد_لگن_در_بارداری