. #اختلالات_جنسی_زنان #کاهش_میل_جنسی مشکلات جنسی زنان عبارتند از: ♤ درد در حین رابطه جنسی ♤ تحریک نشدن  در حین رابطه جنسی ♤نداشتن ارگاسم در حین رابطه جنسی ♤ عدم تمایل به رابطه جنسی ( "میل کم" یا "کاهش میل جنسی) مشکلات جنسی همچنین می تواند با وقایع پزشکی در زندگی یک زن مرتبط باشد. به عنوان مثال ، رابطه جنسی ممکن است در هفته ها یا ماه ها پس از زایمان برای یک زن دردناک باشد. و برخی از زنان با افزایش سن یا بعد از یائسگی علاقه خود را به رابطه جنسی را از دست می دهند یا با رابطه جنسی دچار  درد می شوند. برخی شرایط نیز می تواند منجر به مشکلات جنسی شود: ♡ خشکی یا درد در واژن ♡ درد در قسمت تحتانی شکم ، مانند عفونت ،   جراحی گذشته ، یا بیماری به نام آندومتریوز ♡ تغییرات در عضلات نزدیک و اطراف واژن ♡ مشکلات خلقی ، مانند افسردگی ♡مشکلات پزشکی ، مانند سرطان یا مشکلات قلبی. مشکلات جنسی به روش های مختلف قابل درمان است: ♧ استفاده از مواد روان کننده و مرطوب کننده های واژن یا کرم استروژن برای درمان خشکی واژن. زنانی که در حین رابطه جنسی دچار درد یا خشکی می شوند ، در صورت استفاده از روان کننده های واژن (لوبریکانت ها)، احساس بهتری دارند. این موارد بدون نسخه پزشک به فروش می رسند. از روان کننده ها در حین رابطه جنسی استفاده می شود.اگر استفاده از روان کننده کافی نیست ، یک زن می تواند از مرطوب کننده واژن نیز استفاده کند. مرطوب کننده های واژن چندین بار در هفته استفاده می شود و لزوما فقط در هنگام رابطه جنسی استفاده نمی شود. ♧ در صورت داشتن مشکلات خلقی ، برای درمان مشکلات خلقی به روانپزشک مراجعه کنید. ♧ همکاری با پزشک برای تغییر داروهای مصرفی که ممکن است باعث مشکلات جنسی شود. ♧ انجام فیزیوتراپی برای کار روی عضلات اطراف واژن خود تا در هنگام رابطه جنسی درد نداشته باشید بعلاوه مصرف داروهای هورمونی برای برخی از زنانی که یائسه شده اند. در بیشتر موارد ، پزشکان توصیه می کنند قبل از استفاده از دارو ، موارد دیگری را برای بهبود روابط و زندگی جنسی امتحان کنید. اما دو داروی مورد تایید FDA برای کاهش میل جنسی در زنان: ●فیبانسرین با نام تجاری Addyi ●برملانوتید با نام تجاری Vyleesi هر دو دارو باید توسط پزشک تجویز شود🛑 بسیاری از خانم ها علاقه مند به استفاده از مکمل های گیاهی بدون نسخه هستند که به طور گسترده تبلیغ می شود و ادعا می کنند میل و لذت جنسی را افزایش می دهند. ایمنی و كارآیی این محصولات اثبات نشده است و برخی از آنها دارای استروژن هستند و می توانند زیان آور باشند.

. #هیستروساپنگوگرافی (HSG) یا #عکس_رنگی 🛑بررسی حفره رحمی و لوله فالوپ توسط ماده حاجب 🛑زمان انجام‌:پس از توقف کامل قاعدگی وقبل از تخمک گذاری 🛑تجویز مسکن قبل از انجام آن باعث کمترشدن ناراحتی بیمار وخطای انسداد کاذب در کورنه میشود.                                          🛑مثانه را خالی کنید 🛑آنتی بیوتیک قبل از انجام آن در صورت عفونت رحمی و هیدروسالپنگس لازمه 🛑در صورت موارد زیر نباید انجام شود:   بارداری،خونریزی رحمی،عفونت سیستم ژنیتال  تحتانی،حساسیت به ماده حاجب،PID 🛑معمولا ۳ تا ۵ تا کلیشه می گیرند. 🛑در چه مواردی عکس رنگی گرفته می شود:نازایی،سقط خود به خود مکرر،آنومای های مادرزادی رحم

. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. تو اولین آزمایش بعد از بارداری #گروه_خونی و #RH شما چک میشه که بدونیم کدوم مادر گروه خونی منفی داره که اگر همسرش گروه خونیش مثبت بود #آمپول_روگام بزنیم. 👈پس آمپول روگام برا مادرایی هست که خودشون گروه خونی منفی و همسرشون #گروه_خونی_مثبت داره. 💮حالا گروه خون منفی یعنی چی؟یعنی پروتیین RH رو گلبول های قرمز خانم باردار وجود نداره و جنین که داره اگه خوناشون قاطی شه علیه اون آنتی بادی ساخته نشه. 🛑🛑زمان تزریق آمپول روگام کی هست؟یک بار ۲۸ هفتگی و یک بار ۷۲ ساعت اول پس از زایمان. پس چرا گروه خونی منفی ها باید روگام بزنن؟برا اینکه  خون جنین که مثبت هست اگر وارد خون مادر شد علیه اون آنتی بادی ساخته نشه. 🎲🎲اگر هم پدر گروه خونی منفی داشت و هم مادر باز هم نیاز به روگام هست؟نه چون جنین هم مطمنن منفی خواهد بود. 🛑🛑🛑در تمام موارد زیر اگر مادر گروه خون منفی دارد و همسرش مثبت است باید آمپول روگام بزند: 🎲#آمنیوسنتز 🎲#نمونه_گیری از #پرزهای_کوریونی(cvs) 🎲هر نوع خونریزی در دوران بارداری 🎲#سقط 🎲#بارداری_خارج_رحمی 🎲#مول روگام چه جوری تزریق میشه؟#عضلانی 🛑🛑روگام تداخلی با #واکسن_کرونا نداره🤗 کیا گروه خونیشون منفیه؟ کیا روگام زدن؟ #دکترلیدامحمدپور

. #هفته_بیست_و_هشتم_بارداری جنین اندازه بادمجان😍 تبریک میگم، اکنون شما رسما در سه ماهه سوم و آخر بارداری خود هستید و مطمنن حرکات کودک خود را نیز احساس می کنید. در این هفته ، پلک های کودک شما تا حدی باز است.  همان پلک های ریز اکنون مژه دارند. وقت آن است که کودک شروع به اضافه وزن گرفتن برای زندگی خارج از رحم کند.  کودک شما اکنون حدود (۳۷ سانتی متر) طول دارد و وزن اکثر نوزادان با این اندازه تقریباً  (0.9 تا 1.1 کیلوگرم) وزن است. مغز کودک شما نیز در این هفته در مرحله تولید عمده قرار دارد.  مغز شروع به ایجاد برجستگی ها و تورفتگی های عمیق می کند و مقدار بافت در حال افزایش است. در این هفته از نظر دیابت بارداری و کم خونی و فشار خون بررسی می شوید.

. #تست_سل_فری #غربالگری قبل از تولد برای #تریزومی_21 (#سندرم_داون) ، #تریزومی_18 (#سندرم_ادواردز) ، #تریزومی_13 (سندرم پاتائو) و آنوپلوئیدی های کروموزومی جنسی منتخب را می توان با استفاده از توالی یابی نسل بعدی #DNA_بدون_سلول (cfDNA) در گردش خون مادر انجام داد.این تست اولین بار در سال ۲۰۱۱ معرفی شد. به این #تست_NIPT یا تست پیش از تولد #غیر_تهاجمی هم گفته میشه. این تست با شناسایی قطعات DNA که عمدتاً از تروفوبلاستهای آپوپتوز شده ، که سلولهای جفتی هستند و تحت مرگ برنامه ریزی شده سلولی قرار گرفته اند ، کار می کند. حداقل 99 درصد از حاملگی های سندرم داون تشخیص داده می شود. در جواب سل فری اول به fetal fraction نگاه میکنیم: کسر جنینی یا fetal fraction باید حداقل سه تا چهار درصد باشد تا نتیجه ی تست قابل اعتماد باشد. کسر جنینی میزان سل فری dna مشتق شده از حفت و جنین در داخل خون مادر است. بعد نتایج رو میبینیم: 🎲نتیجه #کم_خطر (low risk) یا منفی◇◇◇ادامه ی مراقبت های بارداری 🎲نتیجه #پر_خطر(high risk) یا مثبت ◇◇◇ انجام تست تشخیصی تهاجمی مثل #آمنیوسنتز 🎲نتیجه No call ◇◇◇مشاوره #ژنتیک و اقدام تشخیصی تهاجمی یا تکرار تست 🛑برای نتایج درست و قابل اعتماد تست از سن حاملگی ۱۰ هفته و بیشتر انجام شود. 🛑برای انجام آزمایش از مادر نمونه ی خون گرفته میشه. 🌹این تست جنسیت جنین را نیز مشخص میکند. 🎈در افراد زیر به عنوان روش غربالگری توصیه می شود: 💮در زنان باردار با سن بیشتر مساوی ۳۵ سال 💮نتیجه ی مثبت تست در غربالگری اول 💮وجود مارکر فرعی آنوپلوییدی در سونوگرافی 💮سابقه ی تریزومی در حاملگی قبلی #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى