. #اختلالات_جنسی_زنان #کاهش_میل_جنسی مشکلات جنسی زنان عبارتند از: ♤ درد در حین رابطه جنسی ♤ تحریک نشدن  در حین رابطه جنسی ♤نداشتن ارگاسم در حین رابطه جنسی ♤ عدم تمایل به رابطه جنسی ( "میل کم" یا "کاهش میل جنسی) مشکلات جنسی همچنین می تواند با وقایع پزشکی در زندگی یک زن مرتبط باشد. به عنوان مثال ، رابطه جنسی ممکن است در هفته ها یا ماه ها پس از زایمان برای یک زن دردناک باشد. و برخی از زنان با افزایش سن یا بعد از یائسگی علاقه خود را به رابطه جنسی را از دست می دهند یا با رابطه جنسی دچار  درد می شوند. برخی شرایط نیز می تواند منجر به مشکلات جنسی شود: ♡ خشکی یا درد در واژن ♡ درد در قسمت تحتانی شکم ، مانند عفونت ،   جراحی گذشته ، یا بیماری به نام آندومتریوز ♡ تغییرات در عضلات نزدیک و اطراف واژن ♡ مشکلات خلقی ، مانند افسردگی ♡مشکلات پزشکی ، مانند سرطان یا مشکلات قلبی. مشکلات جنسی به روش های مختلف قابل درمان است: ♧ استفاده از مواد روان کننده و مرطوب کننده های واژن یا کرم استروژن برای درمان خشکی واژن. زنانی که در حین رابطه جنسی دچار درد یا خشکی می شوند ، در صورت استفاده از روان کننده های واژن (لوبریکانت ها)، احساس بهتری دارند. این موارد بدون نسخه پزشک به فروش می رسند. از روان کننده ها در حین رابطه جنسی استفاده می شود.اگر استفاده از روان کننده کافی نیست ، یک زن می تواند از مرطوب کننده واژن نیز استفاده کند. مرطوب کننده های واژن چندین بار در هفته استفاده می شود و لزوما فقط در هنگام رابطه جنسی استفاده نمی شود. ♧ در صورت داشتن مشکلات خلقی ، برای درمان مشکلات خلقی به روانپزشک مراجعه کنید. ♧ همکاری با پزشک برای تغییر داروهای مصرفی که ممکن است باعث مشکلات جنسی شود. ♧ انجام فیزیوتراپی برای کار روی عضلات اطراف واژن خود تا در هنگام رابطه جنسی درد نداشته باشید بعلاوه مصرف داروهای هورمونی برای برخی از زنانی که یائسه شده اند. در بیشتر موارد ، پزشکان توصیه می کنند قبل از استفاده از دارو ، موارد دیگری را برای بهبود روابط و زندگی جنسی امتحان کنید. اما دو داروی مورد تایید FDA برای کاهش میل جنسی در زنان: ●فیبانسرین با نام تجاری Addyi ●برملانوتید با نام تجاری Vyleesi هر دو دارو باید توسط پزشک تجویز شود🛑 بسیاری از خانم ها علاقه مند به استفاده از مکمل های گیاهی بدون نسخه هستند که به طور گسترده تبلیغ می شود و ادعا می کنند میل و لذت جنسی را افزایش می دهند. ایمنی و كارآیی این محصولات اثبات نشده است و برخی از آنها دارای استروژن هستند و می توانند زیان آور باشند.

. #زایمان به روش #سزارین در مقایسه با روش #واژینال خودبه خود(#زایمان_طبیعی)،با میزان بیشتری از خطرات جراحی مادر در حاملگی فعلی و حاملگی های بعدی(چسبندگی ها،عفونت،آسیب مثانه و روده..) و با میزان کمتر خطر بی اختیاری استرسی ادراری و پرولاپس اعضای لگن(اثر حفاظتی ندارد) همراه میباشد.در مورد #نوزاد،زایمان سزارین با خطر کمتر آسیب هنگام تولد و مرده زایی اما میزان بالاتر مشکلات تنفسی آغازین،همراه است. بهترین روش برای زایمان توسط پزشک جهت حفظ سلامتی مادر و جنین انتخاب میشود.

. #واکسن_hpv سه نوع #واکسن Hpv  که از نظر تعداد HPV و هدف متفاوت است وجود دارد: ☆واکسن چهار ظرفیتی ( Gardasil) که انواع  ۶و ۱۱ (کم خطر و غیر انکوژن) و  ۱۶ و ۱۸ (پرخطر و سرطانزا)را هدف قرار می دهد. ☆واکسن ۹ ظرفیتی (Gardasil ۹) علاوه بر همان انواع HPV را که واکسن چهار ظرفیتی دارد (۶،۱۱،۱۶،۱۸)  انواع ۳۱ ، ۳۳ ، ۴۵ ، ۵۲ و ۵۸ را نیز هدف قرار می دهد. ☆واکسن دو ظرفیتی (Cervarix) انواع  ۱۶ و ۱۸ را هدف قرار می دهد. هر سه نوع واکسن در همه جا در دسترس نیست و اگر در دسترس باشد واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی پیشنهاد می شود. واکسیناسیون معمول HPV در ۱۱ تا ۱۲ سالگی توصیه می شود. از 9 سالگی نیز می توان آن را تجویز کرد. برای نوجوانان و بزرگسالان 13 تا 26 ساله که قبلاً واکسینه نشده اند یا واکسیناسیون را کامل نکرده اند ، واکسیناسیون توصیه می شود. #واکسیناسیون در افراد با سن ۲۷ و بالاتر با توجه به عوامل خطر انجام می شود ودر ایالات متحده تا ۴۵ سالگی تزریق می شود. واکسن در سه دوز،هر بار نیم سی سی و عضلانی و در ماه اول،دو ماه بعد و ۶ ماه بعد تزریق می شود. باید توجه کرد  که واکسیناسیون HPV در پاکسازی عفونت HPV ، زگیل های دستگاه تناسلی یا ضایعات پیش سرطانی  دهانه رحم که از قبل وجود دارد موثر نیست و واکسن از ۱۰۰ درصد انواع شناخته شده در ایجاد سرطان دهانه رحم محافظت نمی کند. بنابراین ،#غربالگری #سرطان_دهانه_رحم حتی در صورت واکسیناسیون توصیه می شود.

. #هیستروساپنگوگرافی (HSG) یا #عکس_رنگی 🛑بررسی حفره رحمی و لوله فالوپ توسط ماده حاجب 🛑زمان انجام‌:پس از توقف کامل قاعدگی وقبل از تخمک گذاری 🛑تجویز مسکن قبل از انجام آن باعث کمترشدن ناراحتی بیمار وخطای انسداد کاذب در کورنه میشود.                                          🛑مثانه را خالی کنید 🛑آنتی بیوتیک قبل از انجام آن در صورت عفونت رحمی و هیدروسالپنگس لازمه 🛑در صورت موارد زیر نباید انجام شود:   بارداری،خونریزی رحمی،عفونت سیستم ژنیتال  تحتانی،حساسیت به ماده حاجب،PID 🛑معمولا ۳ تا ۵ تا کلیشه می گیرند. 🛑در چه مواردی عکس رنگی گرفته می شود:نازایی،سقط خود به خود مکرر،آنومای های مادرزادی رحم

. آخرین درمانگاه امسال با استاد بزرگ و عزیزم،#استاد_آل یاسین #بماند_به_یادگار❤

. #هفته_بیست_و_دوم_بارداری جنین اندازه ی میوه پاپایا😍 در این سن بارداری مو روی سر جنین شما وجود دارد. جنین شماممکن است صداهایی را از درون بدن شما به صورت ضعیف مانند نفس کشیدن ، ضربان قلب و هضم را بشنود. با بهبود شنوایی جنین ، این صداها بلندتر شنیده می شوند.ضربان قلب جنین حالا به قدری قوی شده که با گوشی طبی می‌توانید به راحتی آن را بشنوید. از آنجا که هرچه شما می‌خورید از درون جفت عبور می‌کند غذاهای مصرفی شما در طعم مایع آمنیوتیک اثر می‌گذارد. حس چشایی جنین حالا به قدری پیشرفت کرده که طعم‌های مختلف را تشخیص می‌دهد. با بزرگ شدن شکم در هفته ۲۲ بارداری، برای فراهم کردن فضای لازم برای کودک در حال رشد، ممکن است نشانه‌های کشیدگی را روی پوست خود مشاهده کنید. این خطوط باریک  علاوه بر باز شدن پوست به علت تغییرات هورمونی در دوران بارداری ایجاد می‌شوند و به رنگ صورتی تا قهوه‌ای پررنگ (بسته به رنگ پوست شما) هستند و ممکن است ضخامت آن‌ها با افزایش سن حاملگی بیشتر شود و نه‌تنها روی شکم بلکه احتمالا روی باسن، ران‌ها و پستان‌ها نیز ظاهر می‌شوند. در این مرحله هر هفته وزن اضافه می‌کنید و این افزایش وزن نیز در مادران متفاوت است. این وزن اضافی، نه تنها مربوط به جنین در حال رشد، بلکه به خاطر وزن جفت و چربی است که بدن شما در آماده‌سازی برای تولید شیر پس از تولد نوزاد ذخیره خواهد کرد. پستان‌های شما باز هم بزرگ‌تر خواهد شد و ممکن است در این هفته شروع به تولید آغوز کند.این مادۀ چرب حاوی مواد مغذی فراوانی است و اولین شیر شما برای کودکتان خواهد بود.