برای پی بردن به ارزش #شیر_مادر و هنر مادری در تغذیه نوزاد، بهتر است از چگونگی #تولید_شیر در #پستان مادر اطلاع پیدا کنیم. دستگاه تولید شیر در سینه مادر به #درخت شباهت دارد. این دستگاه شامل غده‌هایی است که شیر در آنها به وجود می‌آید و به منزله #برگ درخت می‌باشد. شیر تولید شده، از راه لوله‌هایی که نقش شاخه‌های این درخت را دارند، به مخزن هایی به نام #سینوس های شیری می‌ریزند. شیر در این مخزنها انباشته می‌شود و هنگام تغذیه نوزاد از طریق سر سینه به دهان نوزاد وارد می‌شود. سینوس های شیری در زیر هاله پستان، یعنی در قسمت تیره‌ای که دور سر سینه را احاطه کرده است، واقع شده‌اند و شیر خود را از طریق ۱۵ تا ۲۰ سوراخ که در سر سینه قرار دار به دهان نوزاد می‌ریزند. برای آن که شیر کاملا سینه خارج شود، دهان نوزاد باید هنگاهم مکیدن پستان روی سینوس ها قرار بگیرد و به آن ها فشار وارد کند. شایان ذکر است که نوزاد باید هاله پستان را بمکد، نه سر سینه! اگر نوزاد به سر سینه مک بزند، فقط مقدار کمی شیر خارج می‌ شود و سر سینه به علت کوشش بیهوده‌ای که نوزاد برای رفع #گرسنگی می‌کند، صدمه می‌بیند. برای اين که سینوس ها خوب خالی شوند، نوزاد باید دست کم حدود ۲/۵ سانتی‌متر از اطراف سر سینه را در دهان بگیرد. وقتی نوزاد سینه مادر را می‌مکد اعصاب واقع در سر سینه، غده #هیپوفیز، را تحریک می‌کنند و #هورمون #پرولاکتین ترشح می‌شود. این هورمون غده‌های شیر را وادار به تولید شیر می‌نماید. اولین شیری که نوزاد در شروع هر نوبت از تغذیه دریافت می‌کند، شیری رقیق و کم‌چربی به نام شیر اولیه است. سپس با ادامه تغذیه نوزاد هورمون دیگری، به نام #اکسی_توسین به وجود می‌آید. این هورمون، بافت های اطراف غده‌های شیر را مانند یک کش لاستیکی جمع می‌کند تا مقدار زیادی شیر از این غده‌ها، به طرف سینوس ها حرکت کند. این شیر از شیر اولیه غنی‌تر و دارای مقدار بیشتری #چربی و #پروتئین است. از همین رو ارزش غذایی بیشتری دارد و به شیر ثانوی معروف است. #شیر_ثانوی غذای اصلی نوزاد را برای تأمین رشد او تشکیل می‌دهد. بسیاری از مادران هنگام ترشح این شیر غليط و ریختن آن به سینوسها، در پستان خود حالت ویژه‌ای مثل خارش احساس می‌کنند. این تخلیه ناگهانی یا سریع شیر به درون سینوسها، #رفلکس_ریزش يا #رفلکس_تخلیه شیر نام دارد. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

بزرگ شدن سینه عارضه‌ای دردناک است که سینه به علت پر شدن و ورم کردن، سفت می‌شود و #شیر_دادن به نوزاد را مشکل می‌سازد. این عارضه نشانه بر هم خوردن تعادل بین عرضه #شیر و تقاضای نوزاد است. به این معنی که تولید یا عرضه شیر مادر از تقاضا و مصرف نوزاد بیشتر می‌شود. تورم پستان هم برای مادر و هم برای نوزاد مشکل به وجود می‌آورد. تورم برای مادر خیلی دردآور است واگر درمان نشود، به #عفونت سینه منجر می‌گردد. این تورم باعث سفت شدن سینه و از بین رفتن زاویه سر سینه می‌شود و گرفتن آن را برای نوزاد دشوار می‌کند. در نتیجه نوزاد هنگام شیر خوردن فقط سر سینه را می گیرد و نمی‌تواند به علت سفتی هاله، آن را در دهان بگیرد و به #سینوس های شیر فشار وارد کند. بنابر این شیری که وارد سینوسها می‌شود، از آنجا که نوزاد نمی‌تواند آن را خوب بمکد از آن خارج نمی گردد. نوزاد نیز چون نمی‌تواند خوب شیر بخورد زود به زود گرسنه می‌شود و با مک زدن بیشتر به سینه مادر درد آن را تشدید می‌کند. با به کار بستن نکات و توصیه‌های زیر می‌توانید از بروز این مشکل جلوگیری کنید: شیر دادن به نوزاد در یک اتاق خلوت و آرام و دور از مزاحمت دیگران،شیر دادن به نوزاد هنگام ظاهر شدن علایم گرسنگی در او و استفاده از روش صحیح شیر دادن و وضعیت درست مادر و نوزاد. اگر مشکل بزرگ شدن سینه بلافاصله پس از #زایمان و در #بیمارستان پیش بیاید، بهتر است با استفاده از یک #شیر_دوش دستی يا برقی مقداری از شیر خود را بدوشید تا سینه‌تان کمی خالی و هاله پستان کمی نرم شود تا نوزاد بتواند هاله را در دهان بگیرد. معمولا در هفته اول بعد از تولد، شیر به تدریج و با سرعت کمی در سینه جمع می‌شود. برای این که مشکل #تورم پیش نیاید، نوزاد باید با همان سرعتی که شیر تولید می‌شود، از آن تغذیه کند. تورم پستان معمولا در هفته اول امری عادی است. ولی با استفاده از روش صحیح شیر دادن، آموزش نوزاد، وضعیت درست بدنی، شیر دادن در دفعات زیاد و استراحت کافی، این مشکل به تدریج از بین می‌رود. گاهی تولید شیر مادر در روز سوم یا چهارم بعد از زایمان به طور ناگهانی افزایش می‌یابد، به طوری که مادر ناگهان با دو سینه بزرگ و دردناک روبه‌رو می‌شود. قبل از ادامه و پیشرفت این مشکل باید با استفاده از یک شیردوش، سینه را خالی کرد و درد آن را تسکین داد. در منزل می‌توانید برای #درمان از شیر دوش دستی استفاده کنید یا سینه خود را با دست بدوشید. گرفتن دوش گرم؛ وان آب گرم یا #کمپرس آب گرم برای ۱۰ دقیقه قبل از دوشیدن شیر یا شیر دادن به نوزاد، #رفلکس ترشح شیر را تحریک می‌کند و تا حدی از ناراحتی می‌کاهد. اگر سینه‌تان پرتر و سفت‌تر از آن است که نوزاد بتواند آن را بگیرد، قبلا مقداری از آن را خالی کنید تا هاله پستان نرم شود. با این اقدام نوزاد هاله را می گیرد و از فشاری که به سر سینه وارد می‌آید کم می‌کند. اگر درد سینه خیلی شدید است برای تسکین درد در فاصله بین شیر دادن از #کیسه_یخ استفاده کنید. این روش از تورم می‌کاهد و خارج شدن شیر را آسان می‌سازد. استفاده از یک سینه‌بند مناسب برای نگهداری سینه‌ها، داروی مسکن ‏برای تسکین درد و استراحت‌ نیز در رفع این مشکل موثر است. مهمتر از همه این اقدامات، توجه به این نکته است که شیر دادن به نوزاد نباید قطع شود. به یاد داشته باشید که سینه باید مرتب خالی شود. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

اگر اتاق و خانه‌تان در هم ريخته و نامرتب است، آن را مرتب کنید یا هنگام #شیر_دادن به اتاق خلوتی بروید که مزاحمتی برای #شیر دادن وجود نداشته باشد. شلوغی و بی‌نظمی اتاق موجب #حواس_پرتی نوزاد می‌شود.  نوزاد را در #رختخواب و کنار خود بخوابانید و به او شیر بدهید. شیر دادن در طول شب و در حال #خواب و بیداری، محرکی قوی برای تولید شیر است، زیرا هورمون مولد شیر وقتی که مادر در خواب است بیشتر ترشح می‌شود. دفعات شیر دادن را زیاد کنید و حداقل یک بار در هر ۲ تا ۳ ساعت نوزاد را تغذیه کنید. نوزاد در طول روز بیش از ۳ ساعت می خوابد، او را برای تغذیه بیدار کنید. نوزاد حتی اگر خواب آلود باشد، به سینه می چسبد و ترشح شیر را تحریک می‌کند. وقتی نوزاد را شیر می‌دهید، به صورت او نگاه کنید و او را #نوازش نمایید. این #ابراز_محبت و #مهر_مادری ترشح #هورمون مولد شیر را افزايش می‌دهد. هنگام شیر دادن #لباس نوزاد را بیرون آورید.‌ اگر نوزاد کوچک و وزن او کمتر از ۳/۵ کیلوگرم است، یک پتوی نازک يا ملافه دور او بگیرید و سعی کنید که بدنش با بدنتان تماس داشته باشد. این تماسِ نزدیک باعث بیداری نوزاد می‌شود و کار #تغذیه را آسان می‌کند. جا به جا کردن نوزاد روی سینه - در روش سنتی شیر دادن، نوزاد را ابتدا روی‌ یک سینه می‌گذارند تا خوب تغذیه کند. این تغذیه معمولا بین ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول میکشد. سپس نوزاد را روی سینه دیگر می‌گذارند. در نوبت بعدی، این ترتیب را عوض می‌ کنند. برای نوزادی که زود به خواب می‌رود، بهتر است از روش متناوب زیر استفاده کنید و بین هر تعویض یا جابه‌جایی نوزاد را وادار به آروغ زدن کنید. ابتدا بگذارید نوزاد از سینه اول شیر بخورد تا این که از شدت مکیدن و بلعیدن شیر کاسته و چشمهایش سنگین و خواب آلود شود. این مرحله حدود ۴ تا ۵ دقيقه طول می‌کشد. حال او را از سینه خود جدا کنید، بنشانید و با نواختن به پشت او، وی را وادار به آروغ زدن نمایید. آن گاه او را از سینه دوم شیر بدهید تا قدرت مکیدنش ضعیف شود. دوباره او را روی زانوی خود بنشانید و پشت او را بنوازید تا #آروغ بزند. بار دیگر شیر دادن را از سینه اول شروع کنید و روش قبل تکرار نمایید تا نوزاد سیر شود. این روش باعث ترشح شیر پرانرژی، پر چربی و غلیظ می‌شود. به اين ترتیب که هنگام شیر دادن، مثلاً با سینه راست، شیر غلیظ و پر انرژی در سینه چپ تولید و جمع می‌شود. وقتی نوزاد این سینه را می‌گیرد از شیر غنی‌تری تغذیه می‌کند. به این دلیل می‌گویند که نوزاد از شیر سینه دوم #رشد می‌کند. بعضی از #گیاهان_دارویی و روشهای سنتی و خانگی، ترشح شیر را زیاد می‌کنند. یکی از گیاهان معطر #شنبلیله است که دم کرده دانه آن تاثیر خوبی در افزایش شیر دارد. اگر باز هم شیرتان کافی نیست، برای رفع مشکل به یک مشاور تغذیه مراجعه کنید. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

اين #کلاس ها معمولا در کنار کلاس های #آمادگی_زایمان؛ در بیشتر #بیمارستان ها دایر می‌شود و به خانم های جوانی که در انتظار #نوزاد هستند، روش صحیح #شیر_دادن و جلوگیری از بروز مشکلات را می‌آموزند. در این کلاس ها به مادران توصیه می‌شود که به مشاور تغذیه مراجعه کنند البته مدرس این کلاس ها ممکن است نقش #مشاور_تغذیه را نیز داشته باشد. رشته مشاوره #تغذیه_با_شیر_مادر؛ رشته نسبتاً جدیدی در انجمن مراقبت از نوزاد است. برنامه‌های آموزشی وسیعی نیز برای تربیت مشاور تغذیه با شیر مادر تدوین شده است. مدت این دوره آموزشی دو سال است و گذراندن این دوره به دریافت درجه فوق لیسانس در این تخصص می‌انجامد .بهترین این دوره‌ها توسط انستیتو تغذیه با شیر مادر، واقع در شهر انسینو کالیفرنیا، ارائه می‌شود .برای انتخاب مشاور تغذیه، می‌توانید با انجمن بین‌المللی خبرگان تغذیه با شیر مادر، مکاتبه نمایید. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

آب - نوزادی که از #شیر_مادر تغذیه می‌کند، بر خلاف بچه‌های #شیر_خشک خوار، به #آب اضافی احتیاج ندارد. شیر مادر آب لازم را تأمین می‌کند. ولی وقتی نوزاد از #شیر خشک تغذیه کند به مقداری آب هم نیاز دارد تا کار کلیه‌های کم توان او را آسان سازد. متخصصان تغذیه با شیر مادر، دادن آب به نوزاد را توصیه نمی‌کنند، زیرا علاوه بر اين که نوزاد به آب نیازی ندارد، استفاده از شيشه #پستانک برای این منظور نوزاد را در گرفتن سینه مادر تنبل و بد عادت می‌کند. ویتامین ها - قطره یا #شربت #ویتامین و #آهن به عنوان #مکمل_غذایی برای نوزاد نارس لازم است، ولی نوزاد طبیعی و کامل که می‌تواند به خوبی از شیر مادر استفاده کند، نیازی به این مکمل ها ندارد. شیر مادر حاوی مقدار کافی از ویتامین های لازم برای نوزاد است. بعضی از متخصصان تغذیه عقیده دارند که #ویتامین_D شیر مادر کافی نیست، ولی نمی‌توان پذیرفت که یک ماده غذایی که برای تامین نیازهای نوزاد تکامل پیدا کرده است، چیزی کم داشته باشد. شاید مقدار ویتامین D شیر مادر از نظر کمی و به طور نسبی کمتر از شیر خشک باشد ولی #ارزش_غذایی و #فعالیت_بیولوژیکی آن - یعنی مقداری که جذب می‌شود - بالاست. به علاوه از آنجا که نوزاد مدتی نیز در معرض تابش #آفتاب قرار می گیرد مقداری ویتامین D نیز از راه تابش آفتاب در بدن وی تولید می‌شود. باید دانست که ویتامین D مورد نیاز از دو منبع تامین می‌شود: یکی تابش نور افتاب به بدن که بعضی از ترکیبات موجود در #پوست را به ویتامین D تبدیل می‌کند و دیگری خوردن #شیر يا غذاهای حاوی این ویتامین است. اگر #رژیم_غذایی مادر از نظر ویتامین D فقیر می‌باشد یا اگر در جایی زندگی می‌کند که روزهای آفتابی آن به ویژه در #زمستان کم است، برای رفع این کمبود، ممکن است پزشک مصرف قطره یا شربت ویتامین D را تجویز کند. آهن - مطالعات جدید نشان داده است نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند به آهن اضافی نیازی ندارد؛ زیرا آهن شیر نیز مانند ویتامین D آن دارای فعالیت بیولوژیکی بالا و ارزش غذایی زیادی است. این فعالیت زیاد قابلیت جذب آهن را بالا می‌برد و کمبود آن را به خوبی جبران می‌کند. می‌توان گفت که فقط ۱۰ درصد از آهنی که به غذای کودک و شیر خشک اضافه می‌شود قابل جذب است؛ ولی ۵۰ تا ۷۵ درصد آهن شیر مادر جذب می‌شود. از این رو، استفاده از #املاح آهن فقط هنگامی ضرورت پیدا می‌کند که به علت پایین بودن #هموگلوبین خون نوزاد، پزشک آن را تجویز کند. فلوراید - این ماده برای سلامتی دندانها لازم است. درباره نیاز نوزاد به فلوراید، عقاید مختلفی وجود دارد. #فلوراید شیر انسان، مانند #شیر_گاو کم است و این امر ربطی به مقدار فلوراید آب مصرفی ندارد. بررسی ها نشان می‌دهد که احتمال پوسیدگی و فساد #دندان در نوزادانی که از شیر مادر استفاده می‌کنند با نوزادانی که از شیر خشک دارای فلوراید تغذیه کرده‌اند، تفاوتی ندارد. مطالعات جدید نشان داده است بچه‌هایی که در سن ۶ تا ۸ ماهگی در برخی مناطق از آب لوله کشی حاوی فلوراید استفاده می‌کنند، دندان های دائمی سالمی دارند و دیرتر به پوسیدگی دندان مبتلا می‌شوند. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

مادرانی که نوزاد خود را همراه با درد و ناراحتی زیادی به دنیا می‌آورند، معمولا برای #شیر_دادن به فرزند خود، مشکلات بیشتری دارند. مادرانی که با عمل #سزارین #زایمان می‌کنند، به علت جدا ماندن موقت از نوزاد خود و وجود #بخیه‌ ها و #پانسمان روی #شکم، شیر دادن را با تأخیر شروع می‌نمایند. این وقفه کوتاه، مادر و نوزاد را از هماهنگی روزهای اول که برای #تغذیه سالم نوزاد لازم است، محروم می‌سازد. به علاوه؛ در عمل سزارین مقداری از نیروی مادر که برای تولید #شیر لازم است، صرف #ترمیم و بهبود زخمها می‌شود و در کار تولید و ترشح شیر اختلال به وجود می‌آورد. از این رو، هرگونه اقدامی که عمل زایمان را ساده و بدون مشکل سازد باعث سهولت در عمل شیر دادن می‌شود. انجام یک زایمان خوب که برای مادر و نوزاد راحت باشد، مقدمه خوبی برای تغذیه سالم نوزاد خواهد بود. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788