برای پی بردن به ارزش #شیر_مادر و هنر مادری در تغذیه نوزاد، بهتر است از چگونگی #تولید_شیر در #پستان مادر اطلاع پیدا کنیم. دستگاه تولید شیر در سینه مادر به #درخت شباهت دارد. این دستگاه شامل غده‌هایی است که شیر در آنها به وجود می‌آید و به منزله #برگ درخت می‌باشد. شیر تولید شده، از راه لوله‌هایی که نقش شاخه‌های این درخت را دارند، به مخزن هایی به نام #سینوس های شیری می‌ریزند. شیر در این مخزنها انباشته می‌شود و هنگام تغذیه نوزاد از طریق سر سینه به دهان نوزاد وارد می‌شود. سینوس های شیری در زیر هاله پستان، یعنی در قسمت تیره‌ای که دور سر سینه را احاطه کرده است، واقع شده‌اند و شیر خود را از طریق ۱۵ تا ۲۰ سوراخ که در سر سینه قرار دار به دهان نوزاد می‌ریزند. برای آن که شیر کاملا سینه خارج شود، دهان نوزاد باید هنگاهم مکیدن پستان روی سینوس ها قرار بگیرد و به آن ها فشار وارد کند. شایان ذکر است که نوزاد باید هاله پستان را بمکد، نه سر سینه! اگر نوزاد به سر سینه مک بزند، فقط مقدار کمی شیر خارج می‌ شود و سر سینه به علت کوشش بیهوده‌ای که نوزاد برای رفع #گرسنگی می‌کند، صدمه می‌بیند. برای اين که سینوس ها خوب خالی شوند، نوزاد باید دست کم حدود ۲/۵ سانتی‌متر از اطراف سر سینه را در دهان بگیرد. وقتی نوزاد سینه مادر را می‌مکد اعصاب واقع در سر سینه، غده #هیپوفیز، را تحریک می‌کنند و #هورمون #پرولاکتین ترشح می‌شود. این هورمون غده‌های شیر را وادار به تولید شیر می‌نماید. اولین شیری که نوزاد در شروع هر نوبت از تغذیه دریافت می‌کند، شیری رقیق و کم‌چربی به نام شیر اولیه است. سپس با ادامه تغذیه نوزاد هورمون دیگری، به نام #اکسی_توسین به وجود می‌آید. این هورمون، بافت های اطراف غده‌های شیر را مانند یک کش لاستیکی جمع می‌کند تا مقدار زیادی شیر از این غده‌ها، به طرف سینوس ها حرکت کند. این شیر از شیر اولیه غنی‌تر و دارای مقدار بیشتری #چربی و #پروتئین است. از همین رو ارزش غذایی بیشتری دارد و به شیر ثانوی معروف است. #شیر_ثانوی غذای اصلی نوزاد را برای تأمین رشد او تشکیل می‌دهد. بسیاری از مادران هنگام ترشح این شیر غليط و ریختن آن به سینوسها، در پستان خود حالت ویژه‌ای مثل خارش احساس می‌کنند. این تخلیه ناگهانی یا سریع شیر به درون سینوسها، #رفلکس_ریزش يا #رفلکس_تخلیه شیر نام دارد. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

آب - نوزادی که از #شیر_مادر تغذیه می‌کند، بر خلاف بچه‌های #شیر_خشک خوار، به #آب اضافی احتیاج ندارد. شیر مادر آب لازم را تأمین می‌کند. ولی وقتی نوزاد از #شیر خشک تغذیه کند به مقداری آب هم نیاز دارد تا کار کلیه‌های کم توان او را آسان سازد. متخصصان تغذیه با شیر مادر، دادن آب به نوزاد را توصیه نمی‌کنند، زیرا علاوه بر اين که نوزاد به آب نیازی ندارد، استفاده از شيشه #پستانک برای این منظور نوزاد را در گرفتن سینه مادر تنبل و بد عادت می‌کند. ویتامین ها - قطره یا #شربت #ویتامین و #آهن به عنوان #مکمل_غذایی برای نوزاد نارس لازم است، ولی نوزاد طبیعی و کامل که می‌تواند به خوبی از شیر مادر استفاده کند، نیازی به این مکمل ها ندارد. شیر مادر حاوی مقدار کافی از ویتامین های لازم برای نوزاد است. بعضی از متخصصان تغذیه عقیده دارند که #ویتامین_D شیر مادر کافی نیست، ولی نمی‌توان پذیرفت که یک ماده غذایی که برای تامین نیازهای نوزاد تکامل پیدا کرده است، چیزی کم داشته باشد. شاید مقدار ویتامین D شیر مادر از نظر کمی و به طور نسبی کمتر از شیر خشک باشد ولی #ارزش_غذایی و #فعالیت_بیولوژیکی آن - یعنی مقداری که جذب می‌شود - بالاست. به علاوه از آنجا که نوزاد مدتی نیز در معرض تابش #آفتاب قرار می گیرد مقداری ویتامین D نیز از راه تابش آفتاب در بدن وی تولید می‌شود. باید دانست که ویتامین D مورد نیاز از دو منبع تامین می‌شود: یکی تابش نور افتاب به بدن که بعضی از ترکیبات موجود در #پوست را به ویتامین D تبدیل می‌کند و دیگری خوردن #شیر يا غذاهای حاوی این ویتامین است. اگر #رژیم_غذایی مادر از نظر ویتامین D فقیر می‌باشد یا اگر در جایی زندگی می‌کند که روزهای آفتابی آن به ویژه در #زمستان کم است، برای رفع این کمبود، ممکن است پزشک مصرف قطره یا شربت ویتامین D را تجویز کند. آهن - مطالعات جدید نشان داده است نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند به آهن اضافی نیازی ندارد؛ زیرا آهن شیر نیز مانند ویتامین D آن دارای فعالیت بیولوژیکی بالا و ارزش غذایی زیادی است. این فعالیت زیاد قابلیت جذب آهن را بالا می‌برد و کمبود آن را به خوبی جبران می‌کند. می‌توان گفت که فقط ۱۰ درصد از آهنی که به غذای کودک و شیر خشک اضافه می‌شود قابل جذب است؛ ولی ۵۰ تا ۷۵ درصد آهن شیر مادر جذب می‌شود. از این رو، استفاده از #املاح آهن فقط هنگامی ضرورت پیدا می‌کند که به علت پایین بودن #هموگلوبین خون نوزاد، پزشک آن را تجویز کند. فلوراید - این ماده برای سلامتی دندانها لازم است. درباره نیاز نوزاد به فلوراید، عقاید مختلفی وجود دارد. #فلوراید شیر انسان، مانند #شیر_گاو کم است و این امر ربطی به مقدار فلوراید آب مصرفی ندارد. بررسی ها نشان می‌دهد که احتمال پوسیدگی و فساد #دندان در نوزادانی که از شیر مادر استفاده می‌کنند با نوزادانی که از شیر خشک دارای فلوراید تغذیه کرده‌اند، تفاوتی ندارد. مطالعات جدید نشان داده است بچه‌هایی که در سن ۶ تا ۸ ماهگی در برخی مناطق از آب لوله کشی حاوی فلوراید استفاده می‌کنند، دندان های دائمی سالمی دارند و دیرتر به پوسیدگی دندان مبتلا می‌شوند. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

جدول اسلاید دوم تعداد دفعات تغذیه در روز و مقدار #شیرخشک مصرفی هر نوبت از تغذیه را برای نوزادن در سنین مختلف نشان می‌دهد. به خاطر داشته باشید مقدار تغذیه هر نوزاد منحصر به‌ فرد است. در صورتی که برنامه غذایی کودک شما به میزان زیادی متفاوت از این برنامه است، در این رابطه با پزشک مشورت کنید. هشدار: هرگز نباید شیر خشک را در ماکرویو قرار دهید. ماکروویو شیر خشک را به‌طور نامتعادل حرارت می‌دهد و نقاط داغ ممکن است دهان کودک را بسوزاند. این حالت موقعی اتفاق می‌افتد گرمای بطری را با دستانتان حس می‌کنيد. بهتر است بطری را زیر شیر آب گرم، در یک ظرف آب گرم یا در یک بطری گرم‌تر قرار دهید.

بایستی به حالت نشسته به کودکتان شیر دهید. در این حالت از ورود هوا به معده کودک کوچولوی شما جلوگیری می‌شود. برای جلوگیری از ایجاد #اختناق، در هنگام تغذیه بدن کودکتان را نگهدارید. به هنگام خوابیدن نباید بطری شیر در دهان کودک قرار بگیرد چرا که اين کار احتمال پوسیدگی دندان را بالا می‌برد. #شیردهی

در صورت تغذیه نوزاد با #شیرخشک این نکته را بخاطر داشته باشید که دانشکده امراض کودکان آمریکا استفاده از فرمولاسیون غنی شده با آهن را توصیه می‌کند. هميشه با دقت دستورالعمل آمادسازی شیرخشکی را که به نوزادتان می‌دهید دنبال کنید. برای مثال هرگز سعی نکنید شیر خشک کودکتان را با افزودن آب بیشتر رقیق کنید. برای صرفه‌جویی، تنها مقدار شیرخشکی را که معمولا کودکتان استفاده می کند آماده کنید. پس از هر بار تغذیه باقیمانده شیر ته بطری را دور بریزید. همگام با رشد کودکتان، به تدریج مقدار بیشتری شیرخشک استفاده می کنید. برای شستشوی بطری شیر، بطری کودک را با آب داغ بخوبی بشویید. پستانک بطری را از لحاظ داشتن ترک، چسبندگی، گشادی و لکه دار شدن  بررسی کنید. در صورت وجود هر یک از اين عوامل، بطری را دور بریزید. قبل از قرار دادن بطری در ماشین ظرفشویی آن را پاک کنید.

مادران #شیرده به زودی به این نکته پی می‌برند که تعیین برنامه ساعتی برای #شیر_دادن به نوزاد نقشی ندارد. بهترین برنامه تغذیه توجه به اشتهای نوزاد و میل او به #شیر خوردن است. مادر برای شیر دادن به نوزاد باید منتظر مشاهده علایمی از سوی نوزاد باشد و به عقربه‌های ساعت توجهی نداشته باشد. از اين رو وقتی صحبت از تغذیه با شیر مادر است، جا دارد در عوض برنامه، از واژه هماهنگی يا #هارمونی استفاده شود. مادر باید بداند که برای ترشح #هورمون #مولد_شیر، تعداد دفعات تغذیه مهمتر از مدت شیر خوردن نوزاد است. نحوه شیر خوردن بیشتر نوزادان؛ به ویژه در چند روز اول پس از تولد متفاوت است. شیر خوردن این نوزادان گاهی با فاصله و در چندین نوبت صورت می‌گیرد و گاهی طولانی است و حتی یک ساعت طول می‌کشد. نوزاد هنگام شیر خوردن بیشتر اوقات به خواب می‌رود و پس از یک ساعت بیدار می‌شود و شیر خوردن را از سر می گیرد. مدت شیر خوردن بستگی به حال نوزاد و نحوه مکیدن #پستان دارد. سعی کنید که علایم #گرسنگی و سیر شدن را از رفتار نوزاد بخوانید. شیر مادر زودتر از #شیر_خشک #هضم می‌شود، بنابر اين نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، زود به زود احساس گرسنگی می‌کنند و برنامه‌ریزی برای شیر دادن به آنها مشکل تر است. سرعت #رشد نوزاد نیز خیلی سریع است و گاهی برای به دست آوردن نیرو و قوت لازم، جهت این رشد سریع ، اشتهای زیادی پیدا می‌کند. در این هنگام نوزاد تقریبا به مدت یک تا دو روز در همه ساعتها در حال شیر خوردن است. شیر خوردن به این شکل امری طبیعی است. گاهی نوزاد برای احساس #رضایت و #آرامش، نه برای رفع گرسنگی، دوست دارد پستان را بگیرد و به آرامی آن را بمکد. گاهی نیز برای رفع #تشنگی، با این روش، مقداری شیر #رقیق می‌نوشد. فاصله شیر خوردن های نوزاد در یک تا دو ماه اول حدود ۲ تا ۳ ساعت است. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788