. #نمونه_گیری_از_آندومتر_در_مطب #پایپل پایپل وسیله ای برای نمونه گیری از آندومتر جهت تشخیص سرطان اندومتر و هیپرپلازی آندومتر می باشد. قابل انجام در مطب یا درمانگاه میباشد و نیاز به اتاق عمل و بیهوشی وجود ندارد‌. نسبت به کورتاژ ارزانتر است و خطر پارگی رحم بسیار کمتر از کورتاژ است. مدت زمان انجام آن به طور متوسط ۵ تا ۱۵ ثانیه است. جهت کاهش درد میتوان ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل انجام آن مسکن مصرف کرد. نیاز به آنتی بیوتیک پروفیلاکسی نمیباشد‌. پایپل در داروخانه ی بیمارستان امام خمینی خوی موجود است و در درمانگاه انجام می شود.

. #بررسی_ذخیره_تخمدان هیچ آزمایش ایده آل برای ارزیابی میزان ذخیره تخمدان وجود ندارد.  تعدادی از آزمایش های غربالگری استفاده می شود ، اما هیچ آزمایش واحدی برای پیش بینی پتانسیل بارداری بسیار قابل اعتماد نیست.  بنابراین ، هماهنگی آزمایشات بهترین ارزیابی را ارائه می دهد ذخیره تخمدان را با سطح #AMH و هورمون محرک فولیکول (FSH) روز سوم و سطح استرادیول آزمایش می کنیم. غلظت #FSH روز سوم سیکل قاعدگی کمتر از 10  نشان دهنده ذخیره کافی تخمدان و سطح 10 تا 15 میلی متر  سطح متوسط را نشان می دهد. #استرادیول کمتر از ۸۰ در روز سوم سیکل قاعدگی هم کفایت ذخیره تخمدان را نشان می دهد. سطح AMH اندازه ذخیره #فولیکول_اولیه را منعکس می کند و بهترین نشانگر بیوشیمیایی عملکرد #تخمدان در مجموعه ای از شرایط بالینی می باشد.با افزایش سن ، سطح AMH به تدریج کاهش می یابدودر دوران یائسگی قابل تشخیص نیست. در بیمارانی که برای #آی_وی_اف (#IVF )برنامه ریزی می کنند ، سطح AMH با تعداد تخمک های بازیابی شده پس از تحریک ارتباط دارد و بهترین نشانگر برای پیش بینی پاسخ ضعیف و بیش از حد تخمدان است. بر خلاف FSH که باید روز سوم اندازه گیری شود ، AMH را می توان در هر زمان از چرخه قاعدگی اندازه گیری کرد. جواب AMH,اگر بیشتر از ۳.۵ باشد نشان دهنده ی پاسخ عالی به تحریک تخمک گذاری است،یک تا ۳.۵ پاسخ خوب به تحریک و کمتر از یک و مخصوصا کمتر از نیم نشان دهنده ی پاسخ ضعیف به تحریک تخمک گذاری است. در شرایط عادی نیاز به بررسی این آزمایشات نیست مگر در شرایط #نازایی و سن بالا و به صلاحدید پزشکتون. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #زگیل_تناسلی رایج ترین عفونت منتقله از راه #مقاربت_جنسی است. زگیل های تناسلی توسط #ویروس_پاپیلومای_انسانی (HPV) ایجاد می شوند. بیش از ۱۰۰ نوع مختلف #HPV وجود دارد که می تواند انواع مختلفی از مشکلات را ایجاد کنند. HPV نوع ۶ و ۱۱ مهمترین دلایل بروز زگیل و انواع ۱۶ و ۱۸ مهمترین علت سرطان دهانه رحم هستند. ویروس HPV از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود و بیشتر افراد ممکن است از طریق تماس مستقیم جنسی ، از جمله رابطه جنسی واژینال ، مقعد و دهان ، به عفونت HPV دستگاه تناسلی مبتلا شوند ولی برای انتقال نیازی به وجود صد در صدی رابطه جنسی نیست و حتی از طریق تماس دست به دستگاه تناسلی نیز منتقل می شود(از طریق نشستن روی صندلی توالت فرنگی قابل انتشار نیست) زگیل های  واژن یکی از تظاهرات بالینی عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. تقریباً ۹۰ درصد از زگیل های آنوژنیتال با HPV نوع ۶ و / یا ۱۱ که کم خطرند ایجاد می شود. اولین تشخیص ضایعه ممکن است نشان دهنده عود باشد تا ابتلای اولیه. بنابراین ، تشخیص جدید زگیل های تناسلی به معنای آلودگی جدید به ویروس نیست.كاندوم ها فقط تا حدی از انتقال HPV محافظت می كنند ، تماس با ضایعات دستگاه تناسلی كه تحت پوشش کاندوم نیستند می توانند در حین رابطه ی جنسی منتقل شوند. درمان،پیگیری،تشخیص،واکسن و آموزش های لازم در برخورد با زگیل تناسلی در پست های بعدی...

. #بارداری_هفته_به_هفته #بارداري #دکتر_لیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. درمان با #کورتون (#بتامتازون یا #دگزامتازون) قبل از زایمان برای مادران باردار در معرض خطر #زایمان_زودرس باعث کاهش بروز و شدت #سندرم_دیسترس_تنفسی (#RDS) و مرگ و میر در فرزندان می شود.همچنین ثبات گردش خون در نوزادان نارس را بهبود می بخشد و در نتیجه میزان خونریزی داخل بطنی مغزی  و #انتروکولیت_نکروزان هم کاهش می یابد. بیشترین اثربخشی دارو دو تا هفت روز پس از تجویز دوز اول هست. 🙋‍♀️هم از بتامتازون و هم از دگزامتازون میتوان برای تسریع بلوغ ریه ی جنین کمک گرفت ولی دیده شده بتامتازون در جلوگیری از خونریزی مغزی در جنین های نارس اثربخشی بیشتری دارد. یک دوره درمانی شامل موارد زیر است: 🎲 بتامتازون دو دوز ۱۲ میلی گرم عضلانی با فاصله ۲۴ ساعت. 🎲دگزامتازون چهار دوز ۶ میلی گرم عضلانی با فاصله ۱۲ ساعت. 💮عوارض بتامتازون برای مادر باردار: 🛑افزایش #قند_خون👈۱۲ ساعت بعد از تزریق شروع میشه و تا ۵ روز ادامه پیدا میکنه،پس اگه قراره مادر باردار #تست_تحمل_گلوکز بده باید ۵ روز بعد از تزریق بتامتازون بده تا جواب تستش تحت تاثیر تزریق بتامتازون نباشه. 🛑میتونه تو مادرانی که چند قلویی باردارن و دارن دارویی مثل #سولفات میگیرن ادم ریه بده 🛑تعداد کل #لکوسیت ها(#گلبول_های_سفید) در عرض ۲۴ ساعت پس از تزریق ۳۰ درصد افزایش می یابد و تعداد #لنفوسیت ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این تغییرات ظرف سه روز به حالت اولیه باز می گردد اما ممکن است تشخیص #عفونت را پیچیده کند. 💮عوارض بتامتازون برای جنین: 🛑تغییرات گذرا در #ضربان_قلب_جنین و پارامتر های #بیوفیزیکال جنین که ۴ تا ۷ روز بعد از درمان به حالت اولیه برمیگرده.میتونه تغییرات ضربان قلب جنین رو کاهش بده و باعث کاهش حرکت جنین و تنفس اون و کاهش نمره ی بیوفیزیکال جنین بشه. 🛑میتونه به طور موقت #داپلر_شریان_نافی رو بهتر کنه که اثرش ۸ ساعت بعد از تزریق شروع میشه و تا سه روز ادامه داره. 🙋‍♀️به کیا بتامتازون بزنیم؟ 🎲زیر ۲۲ هفته آلوئول وجود نداره که بخواد دارو روش تاثیر بذاره،پس نمیزنیم. 🎲در بارداران ۲۳ هفته تا ۳۳ هفته و ۶ روز توصیه شده بتامتازون اگر مادر در ۷ روز آینده در خطر زایمان هست حتما تزریق بشه. 🎲در ۳۴ هفته به بالا تصمیم با پزشک شماست🙋‍♀️ 🛑🛑نباید بدون تجویز پزشکتون بتامتازون تزریق کنین🙋‍♀️ 🛑🛑🛑تزریق بتامتازون در دیابتی ها به خاطر به هم زدن کنترل قند باید تو بیمارستان باشه. 🤰مامانای عزیز کیا بتامتازون زدن؟ 🤰عوارض داشت بتامتازون براتون؟ 🙋‍♀️چرا پزشکتون براتون بتامتازون تجویز کرد؟ #دکترلیدامحمدپور