. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #واکسن_hpv سه نوع #واکسن Hpv  که از نظر تعداد HPV و هدف متفاوت است وجود دارد: ☆واکسن چهار ظرفیتی ( Gardasil) که انواع  ۶و ۱۱ (کم خطر و غیر انکوژن) و  ۱۶ و ۱۸ (پرخطر و سرطانزا)را هدف قرار می دهد. ☆واکسن ۹ ظرفیتی (Gardasil ۹) علاوه بر همان انواع HPV را که واکسن چهار ظرفیتی دارد (۶،۱۱،۱۶،۱۸)  انواع ۳۱ ، ۳۳ ، ۴۵ ، ۵۲ و ۵۸ را نیز هدف قرار می دهد. ☆واکسن دو ظرفیتی (Cervarix) انواع  ۱۶ و ۱۸ را هدف قرار می دهد. هر سه نوع واکسن در همه جا در دسترس نیست و اگر در دسترس باشد واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی پیشنهاد می شود. واکسیناسیون معمول HPV در ۱۱ تا ۱۲ سالگی توصیه می شود. از 9 سالگی نیز می توان آن را تجویز کرد. برای نوجوانان و بزرگسالان 13 تا 26 ساله که قبلاً واکسینه نشده اند یا واکسیناسیون را کامل نکرده اند ، واکسیناسیون توصیه می شود. #واکسیناسیون در افراد با سن ۲۷ و بالاتر با توجه به عوامل خطر انجام می شود ودر ایالات متحده تا ۴۵ سالگی تزریق می شود. واکسن در سه دوز،هر بار نیم سی سی و عضلانی و در ماه اول،دو ماه بعد و ۶ ماه بعد تزریق می شود. باید توجه کرد  که واکسیناسیون HPV در پاکسازی عفونت HPV ، زگیل های دستگاه تناسلی یا ضایعات پیش سرطانی  دهانه رحم که از قبل وجود دارد موثر نیست و واکسن از ۱۰۰ درصد انواع شناخته شده در ایجاد سرطان دهانه رحم محافظت نمی کند. بنابراین ،#غربالگری #سرطان_دهانه_رحم حتی در صورت واکسیناسیون توصیه می شود.

. در نتیجه تغییرات طبیعی #دستگاه_ادراری در دوران #بارداری،احتمال #عفونت_های_دستگاه_ادراری (#UTI) در زنان باردار شایع است. 💮 #عفونت_مثانه بیشتر از #عفونت_کلیه شایع است و زمانی اتفاق می افتد که #باکتری ها وارد مجرای ادرار شده و به داخل مثانه حرکت می کنند. اصطلاح پزشکی عفونت مثانه،#سیستیت است. 💮#عفونت_کلیه زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها  بیشتر به سمت کلیه ها حرکت می کنند.اصطلاح پزشکی عفونت کلیه،#پیلونفریت است. 🎲هنگامی که یک زن باردار دچار عفونت مثانه می شه،احتمال اینکه دچار عفونت کلیه بشه بیشتر از افراد دیگه هست.این  به این دلیل هست که #حالب ها (لوله های بین مثانه و کلیه ها) در دوران بارداری پهن تر و شل تر می شوند و این امر باعث می شود باکتری ها بتونن راحتتر مسافت بیشتری را طی کنند و به کلیه ها برسن. 🛑 علایم #عفونت_مثانه: ● درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن ● #تکرر_ادرار ● نیاز به ادرار کردن ناگهانی یا با عجله ● #خون_در_ادرار 🛑اگر #عفونت_کلیه داشته باشین ممکن است علاوه بر علایم بالا علایم زیر رو هم داشته باشین: ● #تب ● #کمردرد یا #درد_پهلو ● #تهوع یا #استفراغ 🛑🛑عفونت کلیه اگر به موقع درمان نشه میتونه باعث ورود باکتری به خون و عفونت خون بشه و خیلی خطرناکه،برا همین علایمی که گفته شد و تو بارداری جدی بگیرین🙋‍♀️ 💮درمان با #آنتی_بیوتیک یا همون چرک خشک کن هست و اگر عفونت مثانه باشه نیاز به سه تا هفت روز درمان با آنتی بیوتیک هست و حتما باید دوره ی درمان رو کامل کنین حتی اگر با مصرف یک روز دارو بهتر شین. برای درمان عفونت کلیه بهتره بستری بشین و درمان داخل وریدی بگیرین🙋‍♀️ 🛑🛑گاهی اوقات ممکنه تو بارداری تو آزمایش ادرار باکتری باشه ولی شما علامت نداشته باشین(#باکتریوری_بدون_علامت) که بهتره باز هم آنتی بیوتیک مصرف کنین. 💮💮عفونت ادراری در بارداری اگر به موقع درمان نشه میتونه باعث #زایمان_زودرس و تولد نوزاد با #وزن_کم بشه. 🙋‍♀️سعی کنید تو بارداری مایعات زیاد مصرف کنین تا کمتر به عفونت ادراری مبتلا بشین و تند تند مثانه رو خالی کنین. #عفونت_ادراری_در_بارداری 🤰👈🤱مامانای عزیز آیا تو بارداری عفونت ادراری داشتین؟ چه دارویی برا عفونت ادراری مصرف کردین؟ #دکترلیدامحمدپور

. #هفته_بیست_و_چهارم_بارداری جنین اندازه ذرت بزرگ😍 در هفتۀ ۲۴ بارداری، جنین شما در حالت جمع‌شده، تقریباً به اندازۀ یک ذرت بزرگ است که از سر تا پاشنۀ پا حدود ۳۰ سانتی‌مترطول دارد و وزنی حدود ۶۰۰ گرم خواهد داشت.این هفته رگ‌های خونی که در ریه‌ها تشکیل می‌شود، امکان تبادل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن در ریۀ کودک را فراهم می‌کند. کیسه های تنفسی در نوک کوچکترین شاخه های ریه های کودک شما در حال رشد و تکثیر هستند و به محض تولد کودک سطح بیشتری برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن اضافه می کنند. مغز کودک شما  به سرعت در حال رشد است. همین امر در مورد ریه ها و سلول های تولید کننده سورفاکتانت در ریه ها صادق است. سورفکتانت ماده ای است که از چربی  تشکیل شده است و به تثبیت کیسه های هوای ریز در ریه ها که برای تنفس سالم ضروری هستند ، کمک می کند. اثر انگشت و رد پای آنها نیز به زودی کامل خواهد شد. در حال حاضر شکم شما انداره ی یک توپ فوتبال است.با تغییر شکل و مرکز تعادل جدید ، علاوه بر فشار اضافی که رحم در حال رشد روی بدن شما وارد می کند ، کمر درد نیز در دوران بارداری از علایم  شایع است. اگر کمر درد شما شدید است به پزشک خود مراجعه کنید. همچنین می توانید برای کاهش تعداد کمر درد  وقتی چیزی را بلند می کنید زانوها را خم کنید و کمرتان را صاف نگه دارید و از برداشتن اجسام خیلی سنگین پرهیز کنید. صاف بنشینید و در صورت احساس بهتر ، از بالش برای حمایت از کمرتان استفاده کنید. اگر پشت میز کار می کنید ، اطمینان حاصل کنید که سطح کار شما به اندازه کافی بلند است تا قوز نکنید. متأسفانه ، یبوست علامتی است که ممکن است در تمام طول بارداری شما را آزار دهد. حتماً در رژیم غذایی خود غذاهای غنی از فیبر بگنجانید ، مایعات زیادی بنوشید و در صورت تأیید پزشک ، ۳۰ دقیقه در روز ورزش کنید. این تغییرات ساده در سبک زندگی می تواند به رفع یبوست کمک کند.اگر یبوست شما شدید است ، با پزشک خود صحبت کنید. با پیشرفت حاملگی، پوست سینه ها و شکم شما کشیده می شود و ممکن است شاهد ایجاد خطوط ضعیف  روی شکم یا سینه های خود باشید.همچنین ممکن است پوست شما دچار خارش شود. یک مرطوب کننده ملایم می تواند به خارش کمک کند. همچنین ممکن است چشم شما احساس خشکی و خارش کند،اشک مصنوعی می تواند به رفع برخی از ناراحتی های چشم کمک کند.در تمام موارد ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید مشکلی برای خود شما و جنین شما پیش نمی آید. آزمایش گلوکز  برای غربالگری دیابت بارداری در این سن حاملگی تا ۲۸ هفتگی درخواست می شود.

. #واکسن_سینوفارم چه جور واکسنی هست؟ #بی‌بی‌آی‌بی‌پی-کروی (#BBIBP-CorV) که در ایران به واکسن سینوفارم معروف است، یکی از دو واکسن #ویروس_غیرفعال کووید-۱۹ است که توسط گروه دارویی ملی #چین تولید می‌شود. در ۳۰ دسامبر ۲۰۲۰، سینوفارم اعلام کرد که اثر واکسن ۷۹٫۳۴٪ است. #واکسن_غیرفعال_شده نوعی واکسن است که شامل ذرات ویروس که تحت شرایط کنترل شده در محیط کشت تکثیر شده و پس از آن برای ممانعت از بیماریزایی کشته شده‌اند.هنگامی که ذخایر زیادی از ویروس‌ کرونا تولید شد،با یک ماده شیمیایی ترکیب  و با پیوند با ژن‌های ویروس، کروناویروس‌ را غیرفعال می کنند. #کروناویروس‌های غیرفعال دیگر نمی‌توانند تکثیر شوند. اما پروتئین‌های آن‌ها، دست نخورده باقی می ماند. #واکسن_سینوفارم با آموزش به سیستم ایمنی بدن برای ساخت آنتی‌بادی علیه ویروس SARS-CoV-2 کار می‌کند.  بیش از یک قرن است که از ویروس‌های غیرفعال استفاده می‌شود.از آن‌ها برای ایجاد #واکسن_فلج_اطفال در دهه ۱۹۵۰ استفاده شد و آن‌ها پایه واکسن علیه سایر بیماری‌ها از جمله #هاری و #هپاتیت_A هستند. از آنجا که ویروس‌های کرونا در واکسن سینوفارم مرده‌اند، می‌توان آن‌ها را بدون ایجاد کووید-۱۹ در بدن، به بازو تزریق کرد. هنگامی که داخل بدن می‌شوند،  ویروس‌های غیرفعال توسط نوعی از سلول‌های ایمنی بلعیده شده و انتی بادی ساخته می شود.در نتیجه سیستم ایمنی آمادگی پاسخ به ویروس زنده را خواهد داشت. این واکسن یک واکسن غیرفعال با یک ماده کمکی است که به طور معمول در بسیاری از واکسن‌های دیگر با مشخصات ایمنی خوب، برای همه افراد از جمله در زنان باردار استفاده می‌شود. بنابراین انتظار می‌رود اثربخشی واکسن سینوفارم در زنان باردار با زنان غیر‌باردار در سن مشابه قابل مقایسه باشد. همچنین #سازمان_بهداشت_جهانی استفاده از واکسن سینوفارم را در زنان شیرده مانند سایر بزرگسالان توصیه می‌کند و همچنین قطع #شیردهی پس از واکسیناسیون را توصیه نمی‌کند. 💮هر چه بیشتر در مورد واکسن بدونیم ترس هامون کمتر میشه و راحت تر میریم سمت واکسن زدن. 🛑مطمنن عوارض واکسن مثل تب و بی حالی خیلییی کمتر از اثرات و عوارض خوده ویروس کرونا تو بارداری بر شما و جنین شما خواهد بود. واکسن میزنین یا نمیزنین؟😷 #واکسن_کرونا_در_بارداری #واکسن_کرونا

. در #بارداری هر نوع #درد در #شکم و #لگن که #ناگهانی باشه و همراه با #استفراغ و #تب و #خونریزی باشه باید مراجعه کنیم پزشک🙋‍♀️ در اوایل بارداری ، #کشش طبیعی #رباط_گرد ممکن است با #درد_لگن همراه باشد. #رباط_گرد چیه؟دوتا عضو طناب مانند در دو طرف #رحم که رحم رو داخل لگن به کشاله ی ران متصل میکنن و از رحم حمایت میکنن.تو بارداری رحم که بزرگتر میشه باعث کشش تو این طناب ها میشه و باعث #اسپاسم و درد میشه. درد رباط گرد👈 بیشتر در سمت راست شایع است و گاها دو طرفه هست. خونریزی و تب  وجود ندارد. 🤰این درد، نوعی درد شدید یا احساس ضعف هست که اغلب در ناحیه پایین شکم یا کشاله ران در یک یا هر دو طرف بدن احساس میشه و یکی از شایع‌ترین شکایات در دوران بارداری است و بخش طبیعی بارداری محسوب می‌شود. 🎲🎲درد رباط گرد در سه ماهه دوم و از هفته ی ۱۴ تا ۲۷ بارداری رخ میده و ممکنه در حد چند ثانیه طول بکشه ولی گاها ساعت ها ادامه داره. 🛑حرکات سریع و ناگهانی مثل عطسه،سرفه،غلت زدن روی تخت و از جا برخاستن ناگهانی بدترش میکنه. پس از انجام حرکت ناگهانی خودداری کنید و به آهستگی و آروم آروم کارهاتونو انجام بدین. 🛑از بلند کردن وسایل سنگین و ایستادن طولانی مدت بپرهیزید.که به کاهش فشار بر رحم و رباط های گرد کمک می کند. 🛑اگه خواستین سرفه،عطسه کنید یا بخندید ابتدا سعی کنید به جلو خم بشید و دست هاتونو زیر شکمتون و روی کشاله ی ران بگیرین. 🎲🎲میتونین برای تسکین درد با مشورت پزشکتون قرص #استامینوفن بخورین. 🎲🎲گاها #یوگا و ورزش های کششی میتونن به تسکین این درد کمک کنند. 🎲🎲حوله گرم یا حمام هم راهکار مفیدی است. اما از آنجا که گرمای زیاد میتونه برای جنین خطر داشته باشه، بدون مشورت پزشک این کار رو انجام ندین. 💮💮مایعات زیاد مصرف کنین و موقع خواب از بالش بارداری استفاده کنین🙋‍♀️ 🤰شما تو بارداریتون این درد رو تجربه کردین؟ 🤰چیکار کردین که بهتر بشین؟ تجربیات خودتونو تو کامنت بنویسین که بقیه مامانا هم ازشون کمک بگیرن🙋‍♀️ #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #درد_لگن_در_بارداری