. #سزارین

. در هر #سیکل_قاعدگی #تخمک_گذاری اتفاق میفته و بعد از تخمک گذاری پوسته ی تخمک اگر بارداری اتفاق نیفته جذب میشه و از بین میره و اگر بارداری اتفاق بیفته میشه #جسم_زرد یا #کورپوس_لوتئوم و #پروژسترون تولید میکنه که برا پوشش آندومتر و لانه گزینی لازمه. 🎲🎲تا هفته ی ۷ تا ۹ حاملگی تولید پروژسترون برای حفظ حاملگی توسط جسم زرد انجام میشه تا بعدش #جفت این وظیفه ی مهم رو به عهده بگیره.پس اگر اشتباهی  قبل ۹ هفته جسم زرد(شبیه به کیست در سمت راست یا چپ) برداشته شه سقط اتفاق میفته. 💮#زایمان_زودرس یعنی زایمان قبل از هفته سی و هفت حاملگی میتونه ۹ تا ۱۲ درصد از زایمان ها را در سراسر جهان شامل بشه و علت اصلی مشکل دار شدن نوزادان هست. 🙋‍♀️دیده شده مکمل پروژسترون در مادران باردار تک قلو،با سابقه ی زایمان زودرس قبلی و دهانه رحم کوتاه(کمتر از ۲۵ میلی متر) میتونه زایمان زودرس رو کم کنه. پس کیا باید برای جلوگیری از زایمان زودرس پروژسترون استفاده کنن؟ 🎲🎲کسی که الان #تک_قلو بارداره ولی سابقه زایمان زودرس رو تو بارداری قبلی داره حتی اگه طول دهانه رحم نرماله بهتره از هفته ی ۱۶ تا ۲۰ حاملگی آمپول هیدروکسی پروژسترون کاپروات(#پرولوتون) عضلانی هفتگی یا شیاف پروژسترون روزانه  شروع بشه و تا هفته ی ۳۶ ادامه پیدا کنه🤰🙋‍♀️حالا اگه این خانوم طول دهانه رحمش کمتر از ۲۵ بود باید سرکلاژ بشه. 🎲🎲کسی که الان تک قلو بارداره و سابقه ی زایمان زودرس داره و الان دهانه رحمش هم کمتر از ۲۰ میلی هست👈شیاف پروژسترون هر شب از زمان تشخیص تا ۳۶ هفته ی بارداری استفاده کنه 🛑🛑در حاملگی دوقلویی که سابقه زایمان زودرس نداره و طول دهانه رحم هم خوبه نیاز به پروژسترون نداره🙋‍♀️ 🛑🛑در حاملگی دو قلویی که دهانه رحم کوتاهه شیاف پروژسترون میتونه تا حدی کمک کننده باشه. 🛑🛑در حاملگی دو قلویی با سابقه ی زایمان زودرس هم آمپول پروژسترون از ۱۶ تا ۲۰ هفتگی شروع و تا هفته ی ۳۶ ادامه میدیم.از شیاف پروژسترون هم میتونیم کمک بگیریم. 🛑🛑تو کیسه آب پاره ها پروژسترون هیچ جایگاهی نداره🙋‍♀️ 🎲🎲🎲به کیا نباید پروژسترون بدیم؟ در موارد سرطان تخمدان و پستان،بیماری کبدی و فشارخون کنترل نشده. 🙋‍♀️کیا الان پروژسترون استفاده میکنن؟ 🙋‍♀️کیا سابقه ی زایمان زودرس دارن؟ 🙋‍♀️سوالاتتونو کامنت کنین و از تجربیاتتون بگین #دکترلیدامحمدپور

. #خونریزی_غیرطبیعی #پریود_نامنظم #پریود_سنگین #قاعدگی_شدید در موارد زیر حتما به پزشک خود مراجعه کنید: ♧دوره های پریود بیش از ۸ روز ♧ هر بار که پریود می شوید یک یا دو ساعت یکبار یک تامپون یا پد کاملا خیس شود. ♧نیاز به استفاده ی همزمان از دو پد ♧نیاز به تعویض مکرر پد در طول شب ♧دفع لخته های بزرگتر از یک اینچ ♧خونریزی یا لکه بینی در فاصله ی بین دو پریود ♧داشتن پریودهای نا منظم ♧قبل و یا در حین خونریزی ، درد و گرفتگی شدید و غیرقابل تحمل پایین شکم داشته باشید. ♧اگر یائسه شده اید و یکسال خونریزی نداشته اید و مجدد دچار خونریزی یا لکه بینی شده اید ♧علایم کمبود آهن و کم خونی مثل طپش قلب،سرگیجه،بی حالی خستگی زیاد داشته باشید. رایج ترین آزمایشاتی است که پزشکان برای یافتن علت پریودهای شدید استفاده می کنند: ■آزمایش خون(تست حاملگی،تیرویید،پرولاکتین و کم خونی) که می تواند باردار بودن یا تغییرات هورمونی ، اختلال خونریزی ، سطح آهن پایین یا سایر مشکلات را بررسی کند. ■بیوپسی آندومتر(پایپل یا کورتاژ تشخیصی) که پزشک نمونه ای از بافت را از داخل رحم شما می گیرد. ■ سونوگرافی لگن که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از رحم ، تخمدان و واژن استفاده می شود. تصاویر می توانند در صورت داشتن فیبروم یا رشد غیرطبیعی اندومتر یا پولیپ کمک کننده باشند.

. #سونوگرافی_هدفمند یا #آنومالی_اسکن سونوگرافی بررسی #آناتومی_جنین در ۱۸ هفتگی است. در طول این سونوگرافی، پزشک از دستگاه سونوگرافی برای بررسی بسیاری از قسمت های مختلف جنین در حال رشد ، از جمله مغز ، قلب ، معده ، کلیه ها ، جمجمه و اندام تناسلی استفاده می کند. در این سونوگرافی می توان جنسیت جنین را  به راحتی تعیین کرد. #سونوگرافی تمام اندام های نوزاد شما را بررسی کرده و اندازه گیری می کند. 🎲 شکل و ساختار سر و مغز نوزاد شما.  در این مرحله ، مشکلات شدید مغزی ، که بسیار نادر اتفاق می افتد ، قابل مشاهده است. 🎲 صورت نوزاد شما ، برای بررسی #شکاف_لب و کام 🎲 #ستون_فقرات کودک شما ، هم در طول و هم در سطح مقطع ، برای اطمینان از همسویی همه استخوان ها و اینکه آیا پوست ستون فقرات را در پشت می پوشاند یا نه. 🎲دیواره شکم نوزاد شما ، برای اطمینان از اینکه #نقص_دیواره_ی_شکم وجود ندارد و روده ها خارج از شکم نیستند. 🎲بررسی ساختار و دریچه های #قلب نوزاد 🎲 بررسی و مشاهده ی #معده ی نوزاد 🎲 بررسی #کلیه ها،اینکه آیا دارای دو کلیه است و آیا ادرار آزادانه به مثانه او جریان می یابد.  🎲بازوها ، پاها ، دستها و انگشتان دست و پا بررسی می شود. 🎲بررسی جفت ، بند ناف و مایع آمنیوتیک. 💮 جفت ممکن است در دیواره جلویی (#قدامی) یا دیواره پشت رحم شما (#خلفی) ، در نزدیکی قسمت بالای رحم(یا فوندوس) باشد.اگر جفت به دهانه رحم  شما برسد یا آن را بپوشاند ، پایین یا (low_lying#)توصیف می شود.که معمولا به مرور زمان به بالاتر کشیده شده و از دهانه ی رحم دور می شود. این سونوگرافی نزدیک به ۳۰ دقیقه طول می کشد. 🛑🛑#سونوگرافی_هدفمند در کنار آزمایشات غربالگری بسیار کمک کننده هست و بدای تمام مادران عزیز پیشنهاد می شود🛑🛑 🎲🎲از انجا که سقط درمانی در مورد بعضی از آنومالی ها فقط تا پایان هفته ی ۱۹ در ایران انجام میشود بهتر است سونوگرافی هدفمند قبل از این زمان انجام شود. مامانای عزیز این سونوگرافی رو انجام دادین؟تو سونوگرافیتون چی گزارش کردن؟

. اندازه گیری #NT (#شفافیت_گردنی)در غربالگری پیش از تولد #سندرم_داون به عنوان بخشی از آزمون ترکیبی سه ماهه اول است وحداکثر ضخامت ناحیه شفاف زیر جلدی بین پوست و بافت نرم روی ستون فقرات جنین در پشت گردن است. افزایش ضخامت NT یک ناهنجاری جنین نیست ، بلکه نشاندهنده افزایش خطر است. با افزایش طول سری_دمی(CRL) به طور طبیعی NT هم بیشتر میشه. افزایش غیرطبیعی  NT(nuchal translucency) در اثر تجمع مایع و به علل مختلف اتفاق میفته:یک دلیل مهم ان سندروم داون هست که بافت خاصیت اب دوستی داره و ورم و ادم زیاد میشه و nt افزایش پیدا میکنه.از علل دیگش سندرم ترنر،رشد غیر طبیعی سیستم لنفاوی،بیماری قلبی میتونه باشه. هر چه NT بیشتر باشه ناهنجاری های همراه مثل آنومالی های قلبی و اسکلتی هم بیشتر میشه. برای اندازه گیری NT باید طول سری_دمی یا همون CRL بین ۴۵ تا ۸۴ باشه. 🛑🛑 اگر اندازه گیری NT سه میلیمتر یا بیشتر باشد یا بیشتر از صدک 99 باشد ، بیمار باید مشاوره دریافت کند و به او سونوگرافی هدفمند با #اکوکاردیوگرافی_جنین ارائه شود.  علاوه بر این ، باید غربالگری DNA بدون سلول (سل فری) ویا تشخیص قبل از تولد مثل آمنیوسنتز نیز توصیه شود. 🌹🌹اکثر جنین هایی که در سه ماهه اول دچار افزایش NT بودن ولی کروموزوم طبیعی داشتن و سونوگرافی هدفمند هم طبیعی بوده،نتایج نرمال داشتن و تاخیر تکاملی نداشتن. #سونوگرافی_سه_ماهه_اول #سونوگرافی_NT

. #مسمومیت_بارداری #افزایش_فشار_خون افزایش فشار خون در بارداری همراه با دفع پروتیین در ادرار بعد از هفته ی بیست بارداری علائم زیر ممکن است در زمینه ی مسمومیت بارداری ایجاد شود: سردرد،تاری دید یا علائم بینایی مثل جرقه زدن،درد یا احساس سوزش در معده و زیر جناغ،تورم اندام ها #فشار_خون در بارداری رو جدی بگیرید.